چگونه می‌توان درد حین زایمان را تسکین داد؟

برای کاهش درد زایمان چه می‌توان کرد؟/ love magazine

زایمان یکی از لذت بخش ترین تجربیات برای مادران است اما می‌تواند دردناک باشد و این درد بسته به عوامل مختلف ممکن است در بین زنان متفاوت باشد. تحقیقات نشان می‌دهد که برخی از زنان به دلیل ترس از درد زایمان سزارین را انتخاب می‌کنند. با این حال برخی از راه ها و داروها می‌توانند برای کاهش درد در حین زایمان مفید باشند.

اگر قبلاً در دوران بارداری از مسکن استفاده نکرده‌اید، در صورت درد در هنگام زایمان، از درخواست مسکن دریغ نکنید. در نظر گرفتن همه گزینه‌های تسکین درد می‌تواند برای مادران به‌ویژه مادران بار اول مفید باشد. دانستن گزینه های موجود می‌تواند ترس و اضطراب شما را کاهش دهد و در صورت لزوم می‌توانید از آنها استفاده کنید.

زایمان چقدر دردناک است؟

هیچ زایمانی چه سزارین و چه طبیعی یکسان نیست. تجربه زایمان پیچیده است و عوامل متعددی بر درک زن از درد زایمان تأثیر می‌گذارد و این تجربه را منحصر به فرد می‌کند. درد زایمان در مقیاس درجه بندی درد در مقایسه با سایر دردها در رتبه بالایی قرار دارد.

اکثر خانم ها ناراحتی و درد مبهم در پشت و زیر شکم و فشار در لگن را تجربه می‌کنند. درد همچنین می‌تواند به ران ها و کناره های بدن نیز سرایت کند. انقباضات رحم برای هر بارداری متفاوت است. برخی ممکن است آنها را به اندازه دردهای قاعدگی احساس کنند، در حالی که برخی دیگر آنها را به عنوان امواج قوی شبیه به دردهای اسهالی احساس می‌کنند.

بر اساس گزارش انجمن بیهوشی آمریکا (ASA)، تا 45 درصد از زنان باردار سطح درد زایمان خود را معادل درد شدید قاعدگی گزارش می‌کنند، در حالی که 15 درصد آن‌ها آن را به درد شکستگی استخوان تشبه می‌کنند.

زایمان چه حسی دارد؟

طبیعی است که مادران باردار کنجکاو باشند که زایمان چگونه است، به خصوص زمانی که موعد زایمان نزدیک می‌شود. اطلاعات صحیح ممکن است به زنان در تصمیم گیری های لازم در طول فرآیند زایمان کمک کند. اگرچه هر زایمان متفاوت است اما روند زایمان طبیعی در چهار مرحله انجام می‌شود:

• مرحله اول شامل زایمان زودرس، زایمان فعال و انتقال است. زایمان زودرس طولانی ترین بخش زایمان است و 12 تا 24 ساعت طول می‌کشد. در اوایل زایمان احساس سفت شدن در شکم را تجربه خواهید کرد که به آن انقباضات رحمی گفته می‌شود. زایمان فعال مرحله‌ای است که چهار تا هشت ساعت طول می‌کشد و قوی‌ترین و طولانی‌ترین انقباضات است. 
• مرحله دوم شامل فشار دادن و زایمان است. دهانه رحم به طور کامل متسع می‌شود و ممکن است مجبور شوید در هنگام زایمان برای زایمان فشار بیاورید. این مرحله ممکن است از یک و نیم تا دو ساعت طول بکشد و با تولد به پایان برسد.
• مرحله سوم زایمان جفت است و ممکن است حداکثر 30 دقیقه طول بکشد. ممکن است در این مرحله دچار لرز شوید.
• مرحله چهارم دو ساعت اول پس از زایمان است، جایی که رحم منقبض می‌شود تا خونریزی را متوقف کند و محتویات باقی مانده را خارج کند. بسیاری از زنان ممکن است گرفتگی رحم را تجربه کنند.

برای کاهش درد هنگام زایمان چه می‌توان کرد؟

روش های طبیعی و دارویی به کاهش درد زایمان کمک می‌کنند. راه‌های زیر می‌توانند شما را برای زایمان آماده کنند و درد زایمان غیرقابل تحمل را کاهش دهند و تحمل درد را بهبود بخشند:

1- حمایت مستمر نزدیکان:

برخی از زنان ممکن است در هنگام زایمان با شریک زندگی خود یا فردی نزدیک احساس بهتری داشته باشند. مشاوره و اطمینان از جانب عزیزان می‌تواند در طول زایمان به آنها کمک کند. همچنین حمایت عاطفی، فیزیکی می‌تواند به تسکین درد کمک کند.

2- فعالیت و حرکت:

حرکت در اطراف مانند راه رفتن یا تغییر مکرر موقعیت ممکن است به زنان در کاهش درد زایمان کمک کند. این همچنین ممکن است پیشرفت زایمان را افزایش داده و در نتیجه مدت زمان را کوتاه کند. همچنین می‌توانید از توپ های زایمان برای تشویق حرکت در زایمان استفاده کنید. نشستن روی توپ زایمان باعث می‌شود حرکات تاب دار و شل شدن عضلات انجام شود. این می‌تواند به چرخش و فرود نوزاد کمک کند و زمان زایمان را کاهش دهد.

3- حواس پرتی:

حواس پرتی ممکن است به کاهش درد زایمان در اکثر زنان کمک کند. حرکات و فعالیت های مختلف مانند رقصیدن، یوگا، دوش گرفتن یا حمام کردن، خواندن کتاب یا موسیقی می‌تواند حواس شما را از درد منحرف کند. تکنیک‌های تمدد اعصاب مانند تنفس عمیق و سایر تکنیک‌های ذهن و بدن مانند بیوفیدبکی نیز می‌توانند برای کاهش درد زایمان مفید باشند.

4- ماساژ:

ماساژ به کاهش درد زایمان کمک می‌کند و همچنین می‌تواند استرس و اضطراب را کاهش دهد. لمس و نوازش ریتمیک عضلات می‌تواند به کاهش درک درد کمک کند. ماساژهای حرفه ای قبل از تولد انجام دهید یا خود ماساژ روی شکم را امتحان کنید مانند افلوراژ.

5- آب درمانی:

غوطه ور شدن در آب ولرم در هر مرحله از زایمان به آرامش و کاهش درک درد کمک می‌کند. طبق گفته کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان (ACOG)، آب درمانی باعث کوتاه شدن زایمان و کاهش بی‌دردی ستون فقرات و اپیدورال می‌شود. آب درمانی زایمان در آب نیست.

6- رایحه درمانی:

رایحه درمانی از رایحه های تسکین دهنده مانند روغن های ضروری استفاده می‌کند تا اثرات آرام بخشی در حین زایمان داشته باشد. این همچنین ممکن است درک درد و استرس را در بسیاری از زنان کاهش دهد. روغن های اکالیپتوس، اسطوخودوس، مرکبات و نعناع می‌توانند به کاهش استرس در حین زایمان کمک کنند.

دکتر شیوانی پاتل، دانشیار دپارتمان زنان و زایمان می‌گوید: «یکی از احتیاط‌های خاص این است که از روغن‌های ضروری به روش مورد نظر استفاده کنید. برخی از آنها برای استفاده مستقیم بر روی پوست بی خطر هستند، در حالی که برخی دیگر باید فقط در دیفیوزر استفاده شوند. ما به بیماران توصیه می‌کنیم از روغن هایی که به طور خاص توسط پزشک تجویز شده است استفاده کنند.»

شما می‌توانید روغن های مبتنی بر عطر یا روغن را با توصیه متخصص انتخاب کنید زیرا همه روغن ها یکسان عمل نمی‌کنند. با این حال درک نحوه استفاده از اسانس ها و کیفیت آنها ضروری است. همیشه قبل از استفاده از اسانس برای مدیریت درد زایمان از پزشک یا ماما تأییدیه بگیرید.

7- طب سوزنی:

طب سوزنی می‌توانند درد زایمان را تسکین دهند. نتایج برخی کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده در مورد اثربخشی طب سوزنی در کاهش درد زایمان امیدوارکننده بود. با این حال مطالعات شامل گروه های بزرگتر برای ایجاد توصیه های قانع کننده مورد نیاز است.

8- هیپنوتیزم:

هیپنوتیزم به شما حالتی شبیه خلسه با افزایش تمرکز می‌دهد و این ممکن است به کاهش استفاده از مداخلات دارویی برای کاهش درد زایمان کمک کند.

9- تحریک الکتریکی به رشته های عصبی:

تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) از دوزهای کوچکی از تحریک الکتریکی به رشته‌های عصبی برای افزایش ترشح مواد تسکین‌دهنده در بدن استفاده می‌کند. در TENS از تکانه های الکتریکی ولتاژ کوچک با فرکانس و شدت های مختلف استفاده می‌شود و این هیچ آسیبی به مادر یا نوزاد وارد نمی‌کند. نقاط طب سوزنی را نیز می‌توان با استفاده از این تکانه های الکتریکی برای کاهش درد زایمان شبیه سازی کرد.

10- تزریق آب استریل:

تزریق آب استریل روی پوست کمر ممکن است به کاهش درد شدید کمر در هنگام زایمان کمک کند. طبق توصیه های فعلی برای کاهش درد می‌توان تا چهار تزریق آب استریل به یک زن در حال زایمان انجام داد. به غیر از درد ناشی از تزریق هیچ اثر نامطلوبی بر روی مادر یا جنین به دلیل تزریق آب استریل گزارش نشده است.

کدام داروهای مسکن می‌توانند درد زایمان را کاهش دهند؟

اکثر زنان برای کاهش درد در حین زایمان به داروهایی نیاز دارند. معمولاً دو دارو برای تسکین درد توصیه می‌شود، از جمله:

• مسکن ها درد را بدون از دست دادن حرکات یا احساسات عضلانی کاهش می‌دهند.
• داروهای بیهوشی با مسدود کردن احساسات فیزیکی با یا بدون از دست دادن هوشیاری درد را تسکین می‌دهند.

داروهای ضد درد را نیز می‌توان بسته به تأثیر آنها دسته بندی کرد. داروهای زیر توسط کالج آمریکایی متخصصین زنان و زایمان (ACOG) برای تسکین درد در حین زایمان توصیه می‌شود:

1. داروهای سیستمیک:

داروهای سیستمیک با ارائه اثرات آرام بخش و کاهش آگاهی از درد بر روی کل بدن اثر می‌کنند. معمولاً داروهای سیستمیک زیر در حین زایمان تجویز می‌شود:

• مواد افیونی به صورت تزریقی یا خطوط داخل وریدی (IV) برای کاهش درد تجویز می‌شوند. این باعث از دست دادن هوشیاری شما نمی‌شود. در صورتی که اپیوئیدها تسکین مطلوبی را ارائه نکنند پزشکان ممکن است روش‌های دیگری برای مدیریت درد پیشنهاد کنند.
• اکسید نیتروژن یک گاز بی بو و بی مزه است که اغلب برای بی دردی زایمان استفاده می‌شود. این دارو با اکسیژن تجویز می‌شود و از طریق ماسک استنشاق می‌شود. طبق توصیه پزشکان زنان می‌توانند قبل از شروع انقباضات ماسک را نگه داشته و دم کنند. این ممکن است اضطراب را کاهش دهد و درک درد را کاهش دهد.

2. داروهای موضعی:

بی حسی موضعی با دارو باعث تسکین ناحیه کوچکی از بدن می‌شود. داروی بی حس کننده در اطراف اعصابی که احساسات واژن، فرج و پرینومی را منتقل می‌کنند، قبل از زایمان تزریق می‌شود. این ممکن است به جلوگیری از احساس درد ناشی از کشش واژن در هنگام زایمان کمک کند. پزشکان همچنین ممکن است قبل از اپیزیوتومی و بعد از زایمان بی حسی موضعی انجام دهند.

3- داروهای منطقه ای:

درد مربوط به زایمان را می‌توان با بی حسی منطقه ای کاهش داد. داروهای منطقه ای بر ناحیه خاصی از بدن مانند زیر کمر تأثیر می‌گذارد و معمولاً برای کنترل درد زایمان تجویز می‌شود. روش های منطقه ای تسکین درد عبارتند از :

• بلوک اپیدورال که اغلب به عنوان اپیدورال شناخته می‌شود رایج ترین تسکین درد برای زایمان در ایالات متحده است. این ممکن است باعث از دست دادن حس در نواحی تحتانی بدن شود اما شما بیدار و هوشیار خواهید بود و در طول انقباضات به سمت پایین فشار می‌آورید. اپیدورال همچنین برای عقیم سازی پس از زایمان یا روش های دائمی کنترل بارداری (توبکتومی) استفاده می‌شود.
• بلوک نخاعی نوعی بی حسی منطقه ای است که در آن دارو به صورت تک شات به مایع نخاعی تزریق می‌شود. این می‌تواند به سرعت درد را که یک یا دو ساعت طول می‌کشد تسکین دهد و معمولا در زایمان سزارین استفاده می‌شود.
• بلوک ترکیبی اسپینال-اپیدورال (CSE) نوعی از بی حسی منطقه ای است که برای بلوک اپیدورال و اسپاینال مفید است. بلوک های ستون فقرات باعث تسکین سریع درد می‌شوند و اپیدورال اثرات مستمری را ایجاد می‌کند. در صورت ترکیب با بلوک نخاعی، دوزهای کمتری از داروها در اپیدورال مورد نیاز است.

همه انواع مدیریت درد منطقه ای مزایا و خطراتی دارند و هر سه نوع بیهوشی خطرات و مزایای یکسانی دارند. شما می‌توانید روش مدیریت درد را بر اساس توصیه های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بسته به عوامل فردی انتخاب کنید. دانستن خطرات و فواید می‌تواند به شما کمک کند تا بدون تاخیر و سردرگمی گزینه مناسب را انتخاب کنید.

سوالات متداول

چند استخوان در هنگام زایمان می‌شکند؟

در حالی که آسیب های هنگام تولد نوزاد از جمله آسیب های استخوانی مانند شکستگی ترقوه نسبتاً شایع است اما هیچ شکستگی استخوانی در مادر در حین زایمان رخ نمی‌دهد. با این حال گفته می‌شود که درد ناشی از زایمان شبیه به شکستگی چندین استخوان در یک زمان است.

آیا زایمان می‌تواند باسن شما را بشکند؟

در هفته های آخر بارداری باسن شما برای حمایت از کودک و خروج آسان نوزاد در حین زایمان گشاد می‌شود. با این حال این گشاد شدن باسن به معنای شکستگی مفصل ران نیست. شما می‌توانید به تدریج با رژیم غذایی و ورزش مناسب اندازه بدن قبل از بارداری خود را به دست آورید اما در صورت افزایش وزن این تغییرات در لگن می‌تواند دائمی شود.

آیا درد زایمان عوارض طولانی مدتی دارد؟

برخی از زنان ممکن است اثرات عاطفی یا روانی مانند افسردگی پس از زایمان یا استرس پس از سانحه را تجربه کنند که ممکن است نیاز به حمایت و درمان موثر داشته باشد. بر اساس یک مطالعه زنان بیشتر در معرض بی اختیاری ادرار، بی اختیاری مدفوع و افتادگی مثانه، 20 سال پس از یک زایمان طبیعی هستند.

کلام آخر

آماده شدن برای زایمان می‌تواند هیجان انگیز و دلهره آور باشد. اگرچه نمی‌توان اندازه گیری دقیقی از میزان دردناک بودن زایمان ارائه داد اما همه زنان در هنگام زایمان درد و ناراحتی خاصی را تجربه می‌کنند.

اندازه گیری بالینی درد اغلب دشوار است زیرا هر زن بسته به تحمل خود می‌تواند همان سطح درد را متفاوت درک کند. شما می‌توانید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد روش های موثر تسکین درد بر اساس ترجیحات خود و سایر عوامل فردی برای کاهش درد زایمان صحبت کنید.

بهترین روش برای کاهش بهترین روش برای کاهش بهترین روش برای کاهش بهترین روش برای کاهش بهترین روش برای کاهش بهترین روش برای کاهش بهترین روش برای کاهش بهترین روش برای کاهش راه های کاهش راه های کاهش راه های کاهش راه های کاهش راه های کاهش راه های کاهش love magazine love magazine love magazine love magazine love magazine