علل سرطان روده بزرگ در نوجوانان چیست؟

سرطان روده بزرگ در نوجوانان: علائم، علل و راه های درمان آن/ love magazine

سرطان روده بزرگ در نوجوانان نادر است و این یک نئوپلاسم بدخیم است که منشا آن از کولون، بخشی از روده بزرگ است. اگر سرطان روده بزرگ همراه با سرطان رکتوم وجود داشته باشد، به آن سرطان کولورکتال نیز می‌گویند. اگرچه در بزرگسالان شایع است اما می‌تواند هر سنی را تحت تاثیر قرار دهد.

نرخ بروز آن یک در 1000000 شامل 2.1 درصد از کل بدخیمی ها در افراد زیر 20 سال است. گاهی اوقات تشخیص در نوجوانان به تاخیر می‌افتد زیرا غربالگری منظم فقط برای بزرگسالان توصیه می‌شود. جستجوی مراقبت های پزشکی اولیه در صورت وجود سابقه خانوادگی یا علائم گوارشی ممکن است به بهبود نتایج کمک کند.

برای اطلاع از علل، علائم، آزمایش‌ها، درمان و راه‌های پیشگیری از سرطان روده بزرگ در نوجوانان، ادامه این مقاله را بخوانید.

علائم سرطان روده بزرگ در نوجوانان

بسیاری از نوجوانان می‌توانند در مراحل اولیه سرطان روده بزرگ بدون علامت باشند. همچنین علائم ممکن است بر اساس اندازه و محل سرطان متفاوت باشد. علائم و نشانه های سرطان روده بزرگ می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• کاهش وزن غیر قابل توضیح
• خستگی
• درد مداوم شکم و گرفتگی عضلات
• اسهال یا یبوست
• احساس تخلیه ناقص روده
• خون در مدفوع یا مدفوع تیره

علائم و نشانه های ارائه شده مشابه بیماری های رایج در دوران کودکی است اما به دلیل نادر بودن اغلب منجر به تاخیر در تشخیص می‌شود و از این رو در مرحله پیشرفته و غیر قابل درمان ظاهر می‌شود. شروع حرکات نامنظم روده یا تغییر در عادات روده مانند یبوست، اسهال یا باریک شدن مدفوع از علائم شایع سرطان روده بزرگ است.

حالت تهوع، از دست دادن اشتهای غیرقابل توضیح، ضعف یا خستگی غیرقابل توضیح و توده در شکم برخی از علائم دیگری هستند که احتمال دارد در مورد سرطان روده بزرگ توسط نوجوانان مشاهده شود.

اگرچه وجود خون در مدفوع می‌تواند یکی از علائم شایع سرطان روده باشد اما خونریزی مقعدی ممکن است در بواسیر، شقاق مقعدی (پارگی مخاط مقعد) و غیره نیز رخ دهد. اگر نوجوانتان عادت‌های مدفوع خود را تغییر داده است حتما به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید.

علل سرطان روده بزرگ در نوجوانان

علت دقیق سرطان روده بزرگ ناشناخته است اما تغییرات ژنتیکی در چندین مورد می‌تواند یک علت مهم باشد. جهش (تغییرات) در DNA سلول ها می‌تواند آنها را سرطانی کند. این می‌تواند باعث شود که سلول تحت تقسیم کنترل نشده و تنظیم نشده قرار گیرد، بنابراین باعث تجمع سلول هایی می‌شود که تومورهای کولورکتال را تشکیل می‌دهند.

سلول های سرطانی به تکثیر ادامه می‌دهند و به بافت های سالم اطراف آن حمله می‌کنند. سلول ها همچنین ممکن است از محل مبدا به سایر قسمت های بدن از طریق خون یا لنف حرکت کنند. تشخیص زودهنگام بر اساس سوء ظن می‌تواند در تعیین نتیجه موثر باشد.

یک مطالعه بر روی نوجوانان و بزرگسالان جوان نشان داد که بروز سرطان در تمام گروه‌های سنی در دهه اخیر افزایش یافته است. همچنین نشان می‌دهد که تیروئید و لنفوم شایع ترین سرطان های تشخیص داده شده در نوجوانان هستند. در مقابل بروز سرطان روده بزرگ و رکتوم در نوجوانان و موارد ملانوما (سرطان پوست) نسبتاً کم است.

عوامل خطر سرطان روده بزرگ

عوامل زیر ممکن است خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش دهد:

• اگر فردی سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ به دلیل جهش های ژنتیکی موجود در خانواده داشته باشد، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ افزایش می‌یابد. اگر بیش از یک عضو خانواده مبتلا به این بیماری باشد خطر می‌تواند بالا باشد. طبق گزارش موسسه ملی سرطان ایالات متحده، سرطان کولورکتال به طور کلی نادر است و سالانه در 0.5 مورد در هر 100000 فرد جوان تر از 20 سال در ایالات متحده دیده می‌شود.
• تعداد کمی از سرطان های روده بزرگ با سندرم های ارثی مانند سندرم لینچ و پولیپوزیسی آدنوماتوز خانوادگی (FAP)، سندرم گاردنر، پولیپوزیسی نوجوانان، سندرم تورکو مرتبط است. این سرطان‌های کولورکتال غیرپلیپوز ارثی (HNPCC) هستند که از طریق نسل‌ها در خانواده منتقل می‌شوند. اگر خانواده شما این سندرم ها را به ارث برده باشد، خطر قابل توجهی برای سرطان روده بزرگ وجود دارد.
  
• سابقه پولیپ یا سرطان کولورکتال و وجود پولیپسی خوش خیم آدنوماتوز در روده بزرگ می‌تواند خطر ابتلا به سرطان کولون را افزایش دهد. کارسینوم کولورکتال نیز ممکن است در برخی افراد مجددا رخ دهد.
• سبک زندگی غیرفعال یا کم تحرک ممکن است با سرطان روده بزرگ مرتبط باشد. این همچنین خطر ابتلا به چاقی و دیابت را افزایش می‌دهد که از عوامل خطر سرطان روده بزرگ نیز هستند.
• رژیم غذایی کم فیبر و مصرف زیاد کالری، چربی. مصرف مقادیر زیاد غذاهای فرآوری شده و گوشت قرمز با سرطان روده 
• چاقی خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را در نوجوانان افزایش می‌دهد.
• سیگار کشیدن
• مصرف زیاد الکل

عوارض سرطان روده بزرگ در نوجوانان

عوارض حاد سرطان روده بزرگ می‌تواند شامل:

• خونریزی: این ممکن است به کم خونی و نارسایی گردش خون محیطی به دلیل از دست دادن خون منجر شود. خونریزی شدید مقعدی می‌تواند منجر به اختلال عملکرد کلیه شود و ممکن است با آزوتمی، که افزایش مقدار نیتروژن در خون است ظاهر شود. خونریزی همچنین ممکن است باعث تب مداوم برای روزها یا هفته ها به دلیل اختلال در عملکردهای تنظیم حرارت بدن شود.
• انسداد: سرطان روده بزرگ اغلب می‌تواند به لومنی روده بزرگ رشد کند و مانع حرکت روده شود. این ممکن است باعث کاهش جذب مایعات و مواد مغذی و افزایش ترشح مایعات برای رفع انسداد شود و در نهایت منجر به کم آبی بدن شود. انسداد همچنین ممکن است باعث کم آبی و از دست دادن الکترولیت به دلیل استفراغ و سموم (مسمومیت خون) به دلیل افزایش رشد باکتری شود. استفراغ، گشاد شدن شکم و کم آبی بدن می‌تواند از علائم انسداد روده باشد و این نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد.
• سوراخ شدن: به ندرت سرطان روده بزرگ باعث سوراخ شدن دیواره روده می‌شود. این ممکن است اغلب به دلیل انسداد رخ دهد. سوراخ شدن روده نیاز به جراحی اورژانسی دارد.

اگر علائم و نشانه‌های نگران کننده‌ای در نوجوان خود مشاهده کردید، برای تشخیص و درمان به موقع با یک پزشک وقت ملاقات بگیرید. این ممکن است به جلوگیری از عوارض کمک کند.

راه های تشخیص سرطان روده بزرگ در نوجوانان

پزشک ممکن است برای تایید یا رد تشخیص سرطان چند آزمایش و روش تجویز کند. این آزمایش ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کولونوسکوپی و بیوپسی: شامل مشاهده کولون با یک دستگاه و جمع آوری نمونه از مناطق مشکوک است. این نمونه ها برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می‌شوند.
• آزمایش خون: اغلب برای ارزیابی سلامت عمومی و عملکرد کبد و کلیه انجام می‌شود. آزمایش خون اغلب می‌تواند برای تجزیه و تحلیل وجود و سطح آنتی ژن کارسینو جنینی (CEA) که گاهی در سرطان روده بزرگ دیده می‌شود مفید باشد. سطح CEA می‌تواند به تصمیم گیری در مورد درمان کمک کند.

پس از تایید سرطان کولون پزشک ممکن است آزمایش های تصویربرداری مانند سی تی اسکن، اسکن ام آر آی یا اسکن PET را برای تعیین میزان (مرحله) سرطان روده بزرگ تجویز کند. آزمایش خون مخفی مدفوع (تشخیص میکروسکوپی خون در مدفوع) و تنقیه باریم (مجموعه ای از اشعه ایکس از دستگاه گوارش تحتانی) نیز ممکن است برای تشخیص سرطان روده بزرگ در کودکان و نوجوانان استفاده شود.

تصویربرداری از لگن، شکم و قفسه سینه معمولاً برای شناسایی گسترش و متاستاز قبل از مرحله بندی سرطان انجام می‌شود. با این حال پزشک ممکن است آزمایش‌های دیگری را بر اساس علائم و نشانه‌های هم‌زمان در صورت وجود تجویز کند.

راه های درمان سرطان روده بزرگ در نوجوانان

درمان سرطان کولورکتال بر اساس مرحله و محل سرطان همراه با وضعیت سلامت نوجوان است. درمان مراحل اولیه سرطان روده بزرگ می‌تواند جراحی های کم تهاجمی از جمله موارد زیر باشد:

• پولیپکتومی: برداشتن پولیپ های کولورکتال در طی کولونوسکوپی است. برای سرطان هایی که کوچک هستند و در یک پولیپ قرار دارند انجام می‌شود.
• برداشتن مخاط آندوسکوپی: برداشتن پولیپ های سرطانی و پوشش روده بزرگ در حین کولونوسکوپی با ابزارهای مخصوص است.
• جراحی لاپاراسکوپی: جراحی های لاپاراسکوپی کم تهاجمی برای برداشتن پولیپ های روده بزرگ انجام می‌شود که در طی کولونوسکوپی قابل برداشتن نیستند. این جراحی ها با قرار دادن وسایل مخصوص با دوربین از طریق یک برش کوچک انجام می‌شود.

جراحی برای سرطان روده بزرگ پیشرفته ممکن است شامل:

• کولکتومی جزئی (رزکسیون روده): این برداشتن بخشی از کولون که در آن سرطان قرار دارد، همراه با بافت های اطراف آن است. سرطان روده بزرگ می‌تواند در هر قسمتی از روده بزرگ مانند کولون سیگموئید، کولون عرضی، کولون صعودی یا کولون نزولی قرار گیرد. ناحیه آسیب دیده پس از برداشتن سرطان برداشته شده و دوباره به قسمت سالم متصل می‌شود.
• همیکولکتومی: برداشتن بخش چپ یا راست کولون در سرطان های پیشرفته روده بزرگ است.
• کولوستومی: این روش جراحی برای ایجاد سوراخی در دیواره شکم است که در آن محتویات (مدفوع) از روده بزرگ می‌تواند به داخل کیسه تخلیه شود. کولوستومی اغلب به صورت موقت انجام می‌شود و پس از بهبودی کولون به رکتوم متصل می‌شود.
• برداشتن غدد لنفاوی: غدد لنفاوی مجاور برای جلوگیری از گسترش سرطان برداشته می‌شوند.

سایر درمان ها

درمان های غیر از جراحی سرطان روده بزرگ شامل موارد زیر است.

• شیمی درمانی: درمان سرطان با استفاده از داروهایی است که می‌تواند سلول های سرطانی را از بین ببرد. شیمی درمانی شامل داروهایی مانند 5-کلرواوراسیل، لئوکوورین و سیس پلاتین است که می‌توان قبل از جراحی برای کاهش رشد تومور تجویز کرد. شیمی درمانی پس از جراحی به سرطان های بزرگتر با درگیری غدد لنفاوی داده می‌شود و می‌تواند سلول های سرطانی را از بین ببرد و از گسترش (متاستاز) سرطان به سایر بافت ها و اندام ها جلوگیری کند. همچنین ممکن است برای تسکین علائم انجام شود.
• پرتودرمانی: در این روش از منابع انرژی مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می‌شود. این را می توان قبل از جراحی برای کوچک کردن سرطان بزرگ یا برای تسکین علائم در صورت عدم انجام جراحی انجام داد.
• درمان دارویی هدفمند: این درمان با استفاده از داروهای خاص برای جلوگیری از رشد و متاستاز سرطان است. این داروها می‌توانند فاکتورهای رشد، پروتئین ها یا ژن های سلول های سرطانی را هدف قرار دهند و اغلب ممکن است با شیمی درمانی ترکیب شود.
• ایمونوتراپی (درمان بیولوژیک): این درمان از داروهایی استفاده می‌کند که سیستم ایمنی بدن را برای مبارزه با سرطان تقویت می‌کند.

شیمی درمانی و رادیوتراپی را می‌توان به تنهایی یا همراه با جراحی برای بهبود نتایج یا تسکین علائم در مراحل پایانی سرطان کولورکتال استفاده کرد. مراقبت های حمایتی یا مراقبت های تسکینی برای تسکین درد و سایر علائم انجام می‌شود. این به بهبود کیفیت زندگی کمک می‌کند و می‌توان آن را به تنهایی یا همراه با سایر درمان ها تجویز کرد.

پیشگیری از ابتلا به سرطان روده بزرگ در نوجوانی

بهترین راه برای پیشگیری از سرطان روده بزرگ و عوارض آن غربالگری در سنین پایین در صورت وجود عوامل خطر است. سرطان روده بزرگ به صورت پولیپ (برجستگی های مسطح) در داخل روده بزرگ شروع می‌شود. غربالگری منظم می‌تواند به تشخیص پولیپ های روده بزرگ و جلوگیری از سرطانی شدن آنها کمک کند.

غربالگری سرطان روده بزرگ معمولا در حدود 50 سالگی توصیه می‌شود. با این حال غربالگری زودهنگام برای گروه های پرخطر مانند کسانی که سابقه خانوادگی مثبت دارند انجام می‌شود.

تغییرات سبک زندگی زیر ممکن است به کاهش عوامل خطر کمک کند:

• حفظ یک رژیم غذایی سالم: برخی رژیم غذایی مانند رژیم غذایی غنی از فیبر شامل میوه ها، غلات، سبزیجات و سایر ریزمغذی ها، می‌تواند به پیشگیری از سرطان روده بزرگ و سایر مشکلات مرتبط با روده کمک کند.
• فعالیت بدنی: ورزش منظم می‌تواند عامل محافظتی برای بسیاری از بیماری ها از جمله سرطان روده بزرگ باشد.
• خودداری از سیگار کشیدن و نوشیدن الکل زیاد: سیگار کشیدن نوجوانان و اعتیاد به الکل می‌تواند منجر به بسیاری از مشکلات سلامتی از جمله سرطان روده بزرگ شود.

با توجه به موسسه ملی سرطان ایالات متحده، افزایش عوامل محافظتی و اجتناب از عوامل خطر ممکن است به پیشگیری از سرطان کولورکتال کمک کند. اگر سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ دارید بهتر است برای غربالگری و درمان های پیشگیرانه به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

کلام آخر

سرطان از هر نوع مانند سرطان روده بزرگ در نوجوانان نادر است. علاوه بر درمان پزشکی، سرطان برای درمان همه جانبه نیاز به حمایت عاطفی دارد. تشخیص سرطان در نوجوان شما می‌تواند از نظر عاطفی برای شما و سایر اعضای خانواده چالش برانگیز باشد. زمان آن است که تصمیمات درمانی مناسبی برای کودک خود بگیرید و از او حمایت کنید تا با درد مقابله کند.

علل سرطان روده بزرگ علل سرطان روده بزرگ علل سرطان روده بزرگ علل سرطان روده بزرگ علائم سرطان روده بزرگ علائم سرطان روده بزرگ علائم سرطان روده بزرگ علائم سرطان روده بزرگ علائم سرطان روده بزرگ love magazine love magazine love magazine love magazine love magazine