بارداری خارج از رحم: علل، علائم، خطرات و راه های درمان آن

علل حاملگی خارج از رحم چیست؟/ love magazine

حاملگی خارج از رحم حاملگی است که در خارج از اندومتر رحم رخ می‌دهد و اگر کنترل نشود خطر پارگی و خونریزی وجود دارد. این امر بسیار نادر است و از هر 100 بارداری یک مورد را مبتلا می‌کند. با این حال طبق یک مطالعه مقطعی مبتنی بر جمعیت که توسط چندین مؤسسه از سال 2010 تا 2019 انجام شد، شیوع حاملگی‌های خارج از رحم افزایش حاشیه‌ای را تجربه کرده است و از 15.2 به 16.4 در هر 1000 بارداری افزایش یافته است.

تخمک بارور شده معمولاً در چنین بارداری به لوله فالوپ متصل می‌شود که منجر به بارداری لوله ای می‌شود. همچنین می‌تواند به دهانه رحم، تخمدان یا جایی در حفره شکم بچسبد. در بیشتر موارد تخمک بارور شده نمی‌تواند در خارج از رحم در کیسه حاملگی زنده بماند و بافت در حال رشد می‌تواند به بافت های اطراف آسیب برساند.

برای دانستن بیشتر در مورد علائم، علل، عوامل خطر، تشخیص و درمان حاملگی خارج از رحم ادامه مطلب را بخوانید.

علائم و نشانه های حاملگی خارج از رحم

علائم در مراحل اولیه بارداری ایجاد می‌شود و از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برخی از زنان تا زمانی که دچار پارگی و خونریزی نشوند هیچ علامتی نشان نمی‌دهند.

در اوایل بارداری برخی از زنان علائم مشابه بارداری سالم را تجربه می‌کنند. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• از دست رفتن قاعدگی
• سینه های دردناک
• ناراحتی معده
• کمردرد یا درد لگن
• لکه بینی یا خونریزی واژن
• درد یا حساسیت شکمی
• گرفتگی خفیف در یک طرف ناحیه لگن

در حول و حوش این مرحله به راحتی نمی‌توان فهمید که حاملگی طبیعی است یا خارج از رحم است اما با پیشرفت حاملگی خارج از رحم ممکن است علائم شدید خاصی را تجربه کنید، مانند:

• درد ناگهانی و شدید در ناحیه شکم، شانه، گردن یا لگن
• لکه بینی یا خونریزی واژن که سبک تا شدید است
• سرگیجه، ضعف یا غش
• فشار مقعدی

علل حاملگی خارج از رحم

دلیل دقیق حاملگی خارج از رحم مشخص نیست. با این حال این وضعیت احتمالاً با یک یا چند مورد از شرایط زیر مرتبط است:

• زخم یا التهاب لوله های فالوپ ناشی از عفونت قبلی، شرایط پزشکی یا جراحی
• دلایل هورمونی
• نقائص هنگام تولد
• ناهنجاری های ژنتیکی
• شرایط پزشکی که بر شکل و وضعیت اندام های دستگاه تناسلی مانند لوله های فالوپ تأثیر می‌گذارد

توجه داشته باشید که فقط پزشک شما می‌تواند تشخیص صحیح را انجام دهد و بر اساس علت احتمالی و عوامل خطر، گزینه های درمانی خاصی را به شما ارائه دهد.

عوامل خطر برای حاملگی خارج رحمی

عواملی که خطر حاملگی خارج از رحم را افزایش می‌دهند عبارتند از:

• سن مادر بالای 35 سال و بیشتر
• حاملگی خارج رحمی قبلی
• سابقه لوله فالوپ، جراحی های شکم یا لگن یا سقط های متعدد
• سابقه بیماری التهابی لگن
• سابقه اندومتریوزیس
• عفونت های مقاربتی (STIs) مانند کلامیدیا یا سوزاک
• حاملگی با وجود دستگاه داخل رحمی یا بستن لوله
• باروری از طریق داروها و روش های باروری
• سیگار کشیدن
• ناهنجاری های ساختاری در لوله های فالوپ

اگر فکر می‌کنید در معرض خطر هستید با متخصص زنان و زایمان خود یا متخصص باروری مشورت کنید تا احتمال حاملگی خارج از رحم را در آینده به حداقل برسانید.

راه های درمان حاملگی خارج از رحم

حاملگی خارج از رحم می‌تواند برای یک زن باردار کشنده باشد. از آنجایی که زیگوت نمی‌تواند در خارج از رحم زنده بماند، برای ایمنی مادر باید فورا خارج شود. درمان ممکن است به مرحله بارداری، سطوح هورمونی و محل حاملگی خارج از رحم بستگی داشته باشد. با این حال برخی از روش ها برای درمان عبارتند از:

1- دارو:

اگر پزشک تشخیص دهد که احتمال بروز عوارض فوری وجود ندارد، درمان دارویی پیشنهاد می‌شود که داروی رایج تجویز شده متوترکسات (روماترکس) است. این دارو در این مورد از رشد سلول های سریع تقسیم یا توده نابجا جلوگیری می‌کند. این دارو به شکل تزریقی در دسترس است و منجر به علائمی شبیه سقط جنین از جمله خونریزی، گرفتگی و عبور بافت تروفوبلاست می‌شود اما تنها عیب این درمان این است که تا چند ماه پس از مصرف دارو باردار نخواهید شد.

2- جراحی:

در این روش جنین با استفاده از روشی به نام لاپاراسکوپی خارج می‌شود. یک برش کوچک در نزدیکی ناف ایجاد می‌شود که یک دوربین کوچک برای دید بهتر داخل آن قرار می‌گیرد. سپس جراح حاملگی را با استفاده از ابزارهای جراحی برمی‌دارد. گاهی اوقات جراحی می‌تواند لوله های فالوپ را زخمی کند، که سپس یا ترمیم می‌شود (سالپنگوستومی) یا برداشته می‌شود (سالپنژکتومی).

3- جراحی اورژانسی:

اگر این وضعیت باعث خونریزی شدید غیرطبیعی یا آسیب ناشی از از دست دادن بارداری شود، ممکن است نیاز به جراحی فوری با استفاده از لاپاراتومی داشته باشید. این شامل برش شکمی و برداشتن توده نابجا است. همچنین در صورت پارگی لوله ممکن است برداشته شود.

پس از دریافت درمان برای حاملگی خارج رحمی (دارو یا جراحی)، ممکن است مدتی طول بکشد تا سطح hCG بدن شما کاهش یابد. بنابراین چرخه های قاعدگی شما ممکن است برای چند سیکل طبیعی به نظر نرسد.

مراقبت های خانگی پس از جراحی

دستورالعمل های پزشک را برای مراقبت از محل برش در خانه دنبال کنید. هدف اولیه خشک و تمیز نگه داشتن آن در حین بهبودی است. همچنین باید به طور مرتب محل برش را از نظر علائم عفونت بررسی کنید. همچنین ممکن است پس از جراحی متوجه لکه‌های خفیف و لخته‌های خونی ریز شوید که می‌تواند تقریباً شش هفته پس از جراحی ادامه داشته باشد.

در اینجا چند اقدام خودمراقبتی وجود دارد که ممکن است در خانه به شما کمک کند:

• از بلند کردن چیزهای سنگین خودداری کنید.
• برای درمان یبوست مایعات زیادی مصرف کنید.
• تا جایی که می توانید استراحت کنید.
• از آمیزش جنسی، دوش و استفاده از تامپون خودداری کنید.

سوالات متداول

آیا می‌توان از بارداری خارج از رحم جلوگیری کرد؟

خیر، نمی‌توان به طور کامل از حاملگی خارج از رحم جلوگیری کرد اما راه های خاصی برای کاهش احتمال ابتلا به آن وجود دارد. برای جلوگیری از خطر ابتلا به عفونت های مقاربتی و بیماری های التهابی لگن در حین مقاربت از کاندوم استفاده کنید، از رابطه جنسی با چندین شریک جنسی خودداری کنید و قبل از اقدام به بارداری سیگار را ترک کنید.

آیا جراحی عوارض جانبی دارد؟

عوارض جانبی احتمالی جراحی برای حاملگی خارج رحمی شامل خونریزی، درد، خستگی و عفونت است. پزشک شما قبل از انجام این عمل در مورد این موارد با شما صحبت خواهد کرد.

آیا نوزاد در حاملگی خارج از رحم می‌تواند زنده بماند؟

خیر، نوزاد نمی‌تواند در حاملگی خارج از رحم زنده بماند زیرا در خارج از رحم تشکیل می‌شود و بافت های خارج از رحم نمی‌توانند خون کافی را که جنین برای زنده ماندن به آن نیاز دارد تامین کند.

آیا تست بارداری می‌تواند حاملگی خارج از رحم را تشخیص دهد؟

در حاملگی خارج از رحم نیز می‌توان آزمایش ادرار یا خون بارداری مثبت را مشاهده کرد. سطوح بتا-hCG کمتر از 1500 mIU در هر میلی لیتر ممکن است نشان دهنده حاملگی خارج از رحم باشد. با این حال سطوح پایین تر hCG نیز در بارداری ناموفق دیده می‌شود. عدم دو برابر شدن هورمون hCG در 48 ساعت می‌تواند نشان دهنده حاملگی خارج رحمی باشد. سونوگرافی تشخیصی برای تایید حاملگی خارج از رحم لازم است.

چه مدت بعد از بارداری خارج از رحم پریود می‌شویم؟

شما اولین قاعدگی خود را ظرف شش هفته پس از خاتمه حاملگی خارج از رحم خواهید داشت و ممکن است مانند یک دوره معمولی نباشد اما سنگین‌تر یا سبک‌تر و دردناک‌تر باشد.

حاملگی خارج از رحم چقدر دردناک است؟

حاملگی خارج از رحم ممکن است باعث درد مبهم و خفیف تا شدید شود و ممکن است در ناحیه شکم، لگن و همچنین در ناحیه گردن و شانه درد داشته باشید.

چه مدت طول می‌کشد تا از بارداری خارج از رحم بهبود یافت؟

زمان بهبودی از درمان حاملگی خارج از رحم، چه با دارو یا جراحی، چهار تا شش هفته خواهد بود.

آیا می‌توان حاملگی خارج از رحم را بدون جراحی برداشت؟

بله، اگر لوله فالوپ پاره نشده باشد و بارداری در مراحل اولیه باشد پزشک برای رفع حاملگی خارج از رحم به شما دارو تزریق می‌کند.

آیا بعد از بارداری خارج از رحم می‌توان باردار شد؟

اکثر زنانی که حاملگی خارج از رحم را تجربه می‌کنند می‌توانند در آینده بارداری طبیعی داشته باشند. مهم نیست که یکی از لوله های فالوپ برداشته شده باشد زیرا یک لوله سالم برای کمک به لقاح کافی است. هرچه حاملگی خارج از رحم زودتر برداشته شود و آسیب کمتری به لوله وارد شود احتمال بارداری مجدد بیشتر می‌شود.

اگر عفونت یا بیماری مقاربتی علت حاملگی خارج رحمی شما بوده باشد، درمان این بیماری شانس بارداری را افزایش می‌دهد اما اگر حاملگی خارج از رحم به دلیل بستن لوله ها یا قرار گرفتن در معرض دی اتیل استیل بسترول (DES) اتفاق بیفتد، احتمال بارداری سالم کمتر است.

کلام آخر

اگر حاملگی خارج از رحم داشته اید، قبل از برنامه ریزی برای بارداری بعدی با پزشک خود مشورت کنید. اطمینان حاصل کنید که زمان کافی برای بهبودی روحی و جسمی خود اختصاص می‌دهید، به خصوص اگر برای درمان آن جراحی انجام داده اید. مقابله با حاملگی خارج از رحم زمانی که می‌خواهید بچه دار شوید آسان نیست.

خطرات حاملگی خطرات حاملگی خطرات حاملگی خطرات حاملگی خطرات حاملگی خطرات حاملگی خطرات حاملگی علائم حاملگی علائم حاملگی علائم حاملگی علائم حاملگی راه های درمان حاملگی راه های درمان حاملگی راه های درمان حاملگی راه های درمان حاملگی love magazine love magazine love magazine love magazine