چگونه زردی نوزادان را درمان کنیم؟

علت زردی در نوزادان چیست و چگونه آن را درمان کنیم؟/ love magazine

زردی بیماری است که منجر به زرد شدن پوست و چشم می‌شود و هم در نوزادان و هم در بزرگسالان شایع است. زردی در نوزادان بیشتر به دلیل تولید بیش از حد رنگدانه ای به نام بیلی روبین رخ می‌دهد. افزایش میزان بیلی روبین عمدتاً به دلیل تجزیه گلبول های قرمز اضافی موجود در بدن قبل از تولد است.

این مقاله درباره انواع، علائم، عوامل خطر و درمان زردی در نوزادان بیشتر توضیح می‌دهد.

علت زردی در نوزادان چیست؟

زردی ناشی از افزایش سطح بیلی روبین در خون است که به عنوان هیپربیلی روبینمی شناخته می‌شود. بیلی روبین یک ماده زرد رنگ است که در طی تجزیه گلبول های قرمز تشکیل می‌شود و از طریق جریان خون به کبد می‌رود. کبد بیلی روبین را برای دفع از طریق مدفوع تبدیل می‌کند. با این حال مقدار بیش از حد بیلی روبین به دلیل تولید بیش از حد آن یا دفع ناکافی آن از کبد منجر به زردی می‌شود.

نوزادان بیشتر در معرض زردی هستند زیرا کبد آنها توسعه نیافته است و مانع از پردازش کارآمد بیلی روبین می‌شود. تعداد بالای گلبول های قرمز خون در نوزادان به افزایش سطح بیلی روبین کمک می‌کند. همانطور که کبد نوزاد در دو هفته اول زندگی بالغ می‌شود، در مدیریت بیلی روبین ماهرتر می‌شود و اغلب زردی را بدون اثرات ماندگار برطرف می‌کند.

زردی در نوزاد چقدر جدی است؟

سطح بیلی روبین در بدن نوزادان معمولاً در چند هفته اول پس از تولد بالا است. بنابراین مشاهده علائم زردی شایع است. با این حال اگر سطوح بیلی روبین همچنان بالا بماند یا حتی پس از چند هفته اول بیشتر افزایش یابد ممکن است نوزاد را مستعد آسیب مغزی کند. بنابراین مهم است که در طول این دوره کودک خود را به درستی تحت نظر داشته باشید و در صورت داشتن هر گونه نگرانی فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

انواع زردی نوزادان

زردی که به عنوان یرقان نیز شناخته می‌شود در نوزادان به طور عمده به چهار زیر گروه اصلی تقسیم می‌شود:

• زردی فیزیولوژیکی: این شایع ترین نوع زردی است که در نوزادان مشاهده می‌شود و عوارض جانبی جدی ندارد. سطح بیلی روبین معمولاً بین روز پنجم تا هفتم پس از تولد به اوج خود می‌رسد و تا حدود دو هفتگی نوزاد از بین می‌رود.
• زردی پاتولوژیک: این نوع زردی در 24 ساعت اول پس از تولد و گاهی بعد از آن رخ می‌دهد. این بیماری با بالاترین سطح بیلی روبین بالاتر از حد طبیعی مشخص می‌شود و ممکن است بیش از دو هفته طول بکشد. زردی پاتولوژیک نیز ممکن است گاهی با ادرار تیره در نوزادان همراه باشد.
• زردی شیردهی: این نوع زردی فقط در نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می‌کنند رخ می‌دهد. احتمال بروز این بیماری در نوزادانی که به‌درستی شیردهی نمی‌شوند رخ می‌دهد و منجر به کم‌آبی بدن می‌شود. این زردی معمولاً 24 تا 72 ساعت پس از تولد رخ می‌دهد و حدود سه هفته طول می‌کشد. سطح بیلی روبین بین 5 تا 15 روز پس از تولد به اوج خود می‌رسد.
• زردی هسته ای: این نادرترین نوع زردی است که در نوزادان دیده می‌شود. در این حالت بیلی روبین به مقدار اضافی در خون انباشته می‌شود و باعث ضایعات مغزی می‌شود.

گاهی اوقات زردی ممکن است به این دلیل رخ دهد که مادر و نوزاد دارای گروه‌های خونی متفاوتی هستند یا به دلیل شرایط خاصی مانند کم‌خونی، هپاتیت یا گالاکتوسمی اتفاق می‌افتد. با این حال این موارد به اندازه سایر علل زردی شایع نیستند.

علائم زردی در نوزادان چیست؟

علائم اصلی زردی در نوزادان زرد شدن پوست و نواحی سفید چشم (صلبیه) است. سایر علائم رایج زردی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• تب اگر بیلی روبین بسیار بالا باشد یا نوزاد عفونت همزمان داشته باشد
• ادرار تیره تر از معمولی
• مدفوع روشن یا کم رنگ در صورت وجود مشکل کبدی

زردی پوست به دلیل یرقان معمولا در سر و صورت نوزادان بیشتر محسوس است. جاهای دیگر ممکن است روی کف پا یا کف دست باشد.

عوارض زردی در نوزادان

اگر علائم زردی برای مدت طولانی درمان نشود ممکن است منجر به بیماری به نام کرنیکتروس شود. این به دلیل سطح بالای بیلی روبین در خون است که بر مغز تأثیر منفی می‌گذارد. علاوه بر این نوزادانی که از زردی بهبود یافته اند مستعد اختلال در حرکت و تعادل، اختلال شنوایی و گفتار و در موارد نادر مرگ هستند. بنابراین درمان زردی در اولین فرصت برای جلوگیری از عوارض بیشتر مهم است.

سطوح بالاتر بیلی روبین در نوزادان با انجام آزمایش خون، بررسی رنگ پوست و چشم برای علائم زردی و بررسی سایر علائم زردی قابل تشخیص است. آکادمی اطفال آمریکا (AAP) پیشنهاد می‌کند که سطح بیلی روبین همه نوزادان تازه متولد شده باید به همراه سایر علائم و نشانه های زردی قبل از ترخیص از بیمارستان بررسی شود .

چگونه زردی در نوزادان را درمان کنیم؟

در اکثر نوزادان درمان زردی اجباری نیست زیرا سطح بیلی روبین آنقدر بالا نیست و معمولاً در عرض یک یا دو هفته بهبود می‌یابد. با این حال اگر علائم از بین نرود و سطح بیلی روبین همچنان افزایش یابد ممکن است منجر به هیپربیلی روبینمی شود که نیاز به درمان فوری دارد. برخی از اقدامات درمانی که به درمان زردی در نوزادان کمک می‌کند عبارتند از:

• فتوتراپی: فتوتراپی درمانی از طریق قرار گرفتن در معرض نوع خاصی از نور آبی است. قرار گرفتن در معرض این نور از طریق فرآیندی به نام اکسیداسیون نوری به کاهش سطح بیلی روبین کمک می‌کند. فتو اکسیداسیون زمانی است که اکسیژن اضافی به بیلی روبین اضافه می‌شود و به حل شدن آن در خون کمک می‌کند و سپس از بدن دفع می‌شود.
• تبادل خون: سطوح بیلی روبین اضافی در خون ممکن است گاهی اوقات به نور درمانی پاسخ خوبی ندهد. در چنین موارد نادری نوزاد نیاز به تزریق کامل خون دارد. از آنجایی که خون تزریق شده یا خون جدید حاوی بیلی روبین نیست علائم به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد.

سوالات متداول

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم زیر را در نوزاد خود مشاهده کردید ممکن است نشان دهنده بدتر شدن زردی باشد و باید با پزشک مشورت کنی:

• نشانه های ضعف
• کاهش دفعات ادرار
• دمای پایین بدن
• رنگ پوست به سایه های عمیق تر زرد یا نارنجی تغییر می‌کند
• زردی به پاها رسیده است
• خواب آلودگی و بی حالی مفرط

عامل خطر اصلی زردی در نوزادان چیست؟

نوزادان نارس در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به زردی پس از تولد هستند. نوزادانی که از مادرانی با گروه خونی O یا Rh منفی به دنیا می‌آیند ممکن است در معرض خطر ابتلا به زردی پاتولوژیک باشند.

آیا می‌توان از زردی نوزاد پیشگیری کرد؟

تغذیه مکرر به نوزاد، به ویژه در چند ساعت اول پس از تولد ممکن است خطر زردی نوزاد را کاهش دهد.

آیا نوزادانانی که زردی دارند بیشتر می‌خوابند؟

بله، نوزادان مبتلا به زردی تمایل بیشتری به خواب دارند. این ممکن است به دلیل سطوح بالای بیلی روبین باشد که باعث بی حالی و خواب آلودگی می‌شود. علاوه بر این اعتقاد بر این است که تولید دی اکسید کربن بیشتر در بدن در طول زردی بر چرخه خواب تأثیر می‌گذارد و منجر به افزایش خواب آلودگی می‌شود.

آیا قطره ویتامین D به زردی کمک می‌کند؟

اگرچه مکانیسم دقیق ممکن است نامشخص باشد اما اعتقاد بر این است که کمبود ویتامین D ممکن است باعث افزایش سطح بیلی روبین در خون شود. از این رو مکمل ویتامین D ممکن است با کاهش سطح بیلی روبین از طریق خاصیت اکسیدانی به زردی کمک کند. با این حال قبل از تجویز مکمل های ویتامین D به کودک خود با یک متخصص اطفال صحبت کنید.

کلام آخر

زردی نوزاد یک اتفاق رایج است و اغلب در عرض چند هفته خود به خود برطرف می‌شود. زرد شدن پوست و سفیدی چشم از بارزترین علائم این بیماری است. شما باید طبق معمول به شیر دادن به نوزاد ادامه دهید و مراقب علائم بدتر شدن زردی باشید. زردی در نوزادان شایع است، با این حال تشخیص زودهنگام و مراقبت می‌تواند به جلوگیری از عوارض مختلف مرتبط با این بیماری از جمله خطر آسیب مغزی در نوزادان کمک کند.

راه های درمان زردی راه های درمان زردی راه های درمان زردی راه های درمان زردی راه های درمان زردی عوارض زردی عوارض زردی love magazine love magazine love magazine love magazine