هر آنچه که باید درباره واژینوز باکتریایی بدانید

واژینوز باکتریایی (BV): علل، علائم، تشخیص و راه های درمان آن/ love magazine

واژینوز باکتریایی (BV) ناشی از عدم تعادل در باکتری های مفید و مضر در واژن است. این می‌تواند باعث خارش واژن، ترشح غیرمعمول و بوی بد واژن شود.

بدن ممکن است بتواند به تنهایی واژینوز باکتریایی (BV) را ازبین ببرد. با این حال بدون درمان خطر سایر مشکلات سلامتی را افزایش می‌دهد. جستجوی مشاوره پزشکی می‌تواند به فرد کمک کند تا از ناراحتی و عوارض آن جلوگیری کند.

این مقاله درباره BV و همچنین علل، عوارض احتمالی و راه های درمان‌ آن بیشتر توضیح می‌دهد. همچنین به چگونگی جلوگیری از BV و نحوه تشخیص BV از عفونت مخمری می‌پردازد.

علائم واژینوز باکتریایی

BV شایع ترین بیماری واژن در بین زنان در سنین باروری است. بسیاری از افراد مبتلا به BV هیچ علامتی ندارند اما اگر علائم رخ دهد معمولاً شامل موارد زیر است:

• تغییرات در ترشحات واژن
• خارش و سوزش در ناحیه واژن
• احساس سوزش هنگام ادرار کردن
• بوی قوی و نامطبوع واژن

عوارض واژینوز باکتریایی

واژینوز باکتریایی خود مضر نیست اما می‌تواند خطر سایر مشکلات سلامتی را افزایش دهد.

عوارض سلامت عمومی

عفونت های مقاربتی (STIs) مانند:

• تبخال
• ویروس پاپیلومای انسانی که بیشتر به عنوان HPV شناخته می‌شود
• کلامیدیا
• سوزاک
• اچ‌آی‌وی، زیرا ابتلا به BV باعث افزایش حساسیت فرد به ویروس می‌شود
• عفونت پس از جراحی، برای مثال پس از هیسترکتومی

عوارض بارداری

عوارض احتمالی BV در دوران بارداری عبارتند از:

• زایمان زودرس
• از دست دادن بارداری
• کیسه آمنیوتیک خیلی زود باز می شود
• آندومتریت پس از زایمان که تحریک یا التهاب پوشش داخلی رحم پس از زایمان است
• کوریوآمنیونیت که التهاب غشاهای اطراف جنین است

کوریوآمنیونیت به طور قابل توجهی شانس زایمان زودرس را افزایش می‌دهد. اگر نوزاد تازه متولد شده زنده بماند خطر ابتلا به فلج مغزی بیشتر است.

عوارض باروری

واژینوز باکتریایی ممکن است مستقیماً احتمال مشکل باردار شدن و خطر عوارض سلامتی را افزایش دهد که می‌تواند بر باروری تأثیر بگذارد. این عوارض احتمالی عبارتند از:

• ناباروری فاکتور لوله ای: ناباروری ناشی از آسیب به لوله های فالوپ است که تخمدان ها را به رحم متصل می‌کند.
• بیماری التهابی لگن: این بیماری شامل عفونت و التهاب دستگاه تناسلی فوقانی زن است. بیماری التهابی لگن می‌تواند عوارض جدی از جمله ناباروری داشته باشد.
• لقاح آزمایشگاهی ناموفق (IVF): اگر فردی مبتلا به BV باشد هر گونه درمان IVF ممکن است کمتر موثر باشد.

علل واژینوز باکتریایی

BV ناشی از عدم تعادل در جمعیت باکتری های مفید و مضر است که به طور طبیعی در واژن زندگی می‌کنند. این عدم تعادل ممکن است به دلایل زیادی رخ دهد، از جمله:

• داشتن رابطه جنسی با شریک جدید
• داشتن رابطه جنسی با چندین شریک
• عدم استفاده از روش های مانع مانند کاندوم در حین رابطه جنسی
• باردار بودن
• استفاده از آنتی بیوتیک ها

واژینوز باکتریایی اغلب پس از رابطه جنسی با یک شریک جدید ایجاد می‌شود. BV یک بیماری مقاربتی نیست اما می‌تواند خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی را افزایش دهد.

عوامل خطر

همه زنان می‌توانند به واژینوز باکتریایی مبتلا شوند. این عوامل می‌توانند احتمال ابتلا به آن را افزایش دهند:

• استفاده از برخی محصولات بهداشتی زنانه مانند دئودورانت و دوش واژینال
• استفاده از چند صابون معطر
• حمام کردن در آبی که حاوی مایعات ضد عفونی کننده است
• شستن لباس زیر با مواد شوینده قوی
• داشتن رابطه جنسی با شریک جدید
• داشتن شرکای جنسی متعدد
• سیگار کشیدن

یک فرد نمی‌تواند BV را از صندلی توالت، ملافه و استخر دریافت کند.

درمان های خانگی برای واژینوز باکتریایی

یکی از داروهای خانگی که ممکن است به درمان BV کمک کند، پروبیوتیک ها هستند. یک متاآنالیز در سال 2022 اشاره می‌کند که پروبیوتیک ها می‌توانند یک درمان موثر برای BV باشند و ممکن است نقش فعالی به عنوان یک درمان کمکی برای آنتی بیوتیک ها داشته باشند. با این حال هنوز تحقیقات بیشتری لازم است.

تحقیقات کنونی نشان می‌دهد که برخی از پروبیوتیک ها می‌توانند تعداد لاکتوباسیل های واژن را افزایش دهند و به بازگرداندن تعادل طبیعی باکتری ها در واژن کمک کنند. این پروبیوتیک ها عبارتند از:

• لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس خوراکی
• L. acidophilus داخل واژینال
• L. rhamnosus GR-1 داخل واژینال
• L. fermentum RC-14 داخل واژینال

با این حال تعیین موثرترین دوزها، مدت زمان درمان و مسیرهای تجویز نیاز به تحقیقات بیشتری دارد. از آنجایی که BV درمان نشده می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند، هر فردی که علائم دارد باید برای درمان استاندارد به یک متخصص مراقبت های بهداشتی مراجعه کند.

درمان واژینوز باکتریایی

واژینوز باکتریایی گاهی اوقات بدون درمان از بین می‌رود. با این حال علائم ممکن است شبیه علائم سایر مشکلات سلامتی مانند سوزاک یا تریکومانیا باشد. BV درمان نشده نیز می‌تواند منجر به عوارض جدی به ویژه در دوران بارداری شود. به این دلایل تشخیص حرفه ای برای اطمینان از موفقیت آمیز بودن درمان کلیدی است.

BV همچنین ممکن است خطر عوارض پس از هیسترکتومی یا برخی از انواع سقط جنین را افزایش دهد. شرکای مرد معمولاً نیازی به درمان ندارند. با این حال واژینوز باکتریایی می‌تواند از یک مرد به چندین شریک جنسی زن منتقل شود.

در زیر ما برخی از گزینه های درمانی برای BV را بررسی می‌کنیم.

آنتی بیوتیک ها در 90 درصد موارد BV موثر هستند اما این وضعیت اغلب در عرض چند هفته عود می‌کند. در زیر برخی از داروهای آنتی بیوتیکی وجود دارد که ممکن است پزشک برای BV تجویز کند.

مترونیدازول: 

این رایج ترین درمان آنتی بیوتیکی برای واژینوز باکتریایی است که به صورت موارد زیر معمولا تجویز می‌شوند:

• قرص های خوراکی: افراد معمولاً این قرص ها را دو بار در روز به مدت 7 روز مصرف می‌کنند. پزشکان قرص ها را موثرترین درمان می‌دانند، به خصوص اگر فرد شیرده یا باردار باشد.
• تک دوز: سازمان غذا و دارو (FDA) سکنیدازول (Solosec) را در سال 2017 برای درمان BV تایید کرد. این تنها درمان خوراکی BV با تک دوز است.
• ژل: فرد این ژل را یک بار در روز به مدت 5 روز وارد واژن خود می‌کند.

این آنتی بیوتیکی با الکل تداخل مضری دارد و می‌تواند فرد را به شدت ناخوشایند کند و عوارضی مانند حالت تهوع و استفراغ ایجاد کند.

کلیندامایسین:

کلیندامایسین یک آنتی بیوتیک جایگزین است که اگر مترونیدازول موثر نباشد یا عفونت عود کند ممکن است موثر باشد. کرم کلیندامایسین اولین خط درمانی است که فرد در داخل واژن خود استفاده می‌کند. فرد این کار را قبل از خواب به مدت 7 روز انجام می‌دهد.

همچنین پزشکان ممکن است قرص های کلیندامایسین را تجویز کنند که فرد دو بار در روز به مدت 7 روز مصرف می‌کند یا تخمک های کلیندامایسین را فرد قبل از خواب به مدت 3 روز وارد واژن می‌کند.

تینیدازول:

تینیدازول آنتی بیوتیک دیگری است که اگر مترونیدازول مؤثر نباشد یا عود کند می‌تواند BV را درمان کند. یک فرد یک دوز خوراکی 2 گرمی را یک بار در روز به مدت 2 روز مصرف می‌کند یا دوز 1 گرمی را یک بار در روز به مدت 5 روز مصرف می‌کنند.

هر کسی که از این دارو استفاده می‌کند باید از الکل اجتناب کند و دوزهای خود را با غذا مصرف کند تا خطر عوارض جانبی گوارشی به حداقل برسد.

واژینوز باکتریایی در مقابل عفونت مخمری

اصطلاح پزشکی برای عفونت قارچی واژن، کاندیدیاز واژینال است. واژینوز باکتریایی با عفونت مخمری متفاوت است که در نتیجه رشد بیش از حد قارچ کاندیدا ایجاد می‌شود و واژینوز باکتریایی یک بیماری باکتریایی است. با این حال این دو بیماری می‌توانند علائم مشابهی ایجاد کنند.

عفونت قارچی می‌تواند باعث:

• خارش یا درد واژن
• ترشحات غیر طبیعی واژن
• درد یا ناراحتی هنگام ادرار کردن
• درد یا ناراحتی در حین رابطه جنسی

BV باعث ترشحات آبکی، سفید یا خاکستری و بوی بد می‌شود. عفونت قارچی معمولاً باعث ترشحات غلیظ، خامه ای و بی بو می‌شود و ممکن است شبیه پنیر باشد. از آنجایی که عفونت مخمری قارچی و BV باکتریایی است، به درمان های مختلفی نیاز دارند. به همین دلیل تشخیص حرفه ای قبل از درمان علائم بسیار مهم است.

راه های تشخیص واژینوز باکتریایی

یک متخصص مراقبت های بهداشتی ممکن است بتواند BV را از توضیحات فرد در مورد علائم و معاینه فیزیکی تشخیص دهد. در طول معاینه ممکن است نمونه کوچکی از ترشحات واژن گرفته و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال کنند. پزشک همچنین ممکن است تعادل pH واژن را اندازه گیری کند تا سطح اسیدیته آن را بررسی کند.

اگر فردی از نظر جنسی فعال باشد ممکن است به STI مبتلا باشد، بنابراین پزشک ممکن است آزمایش‌های تشخیصی را تجویز کند. این ممکن است شامل استفاده از یک سواب یا حلقه پلاستیکی کوچک برای جمع آوری سلول های نمونه از دیواره واژن باشد.

نکاتی برای پیشگیری از ابتلا به واژینوز باکتریایی

هیچ راه تضمینی برای جلوگیری از BV وجود ندارد زیرا علل دقیق آن نامشخص است. با این حال این استراتژی ها می‌توانند به کاهش خطر ابتلا به واژینوز باکتریایی کمک کنند:

• استفاده از یک روش مانع محافظتی مانند کاندوم در طول رابطه جنسی
• اجتناب از حمام های حباب دار معطر
• اجتناب از صابون های معطر یا دئودورانت های واژینال
• شستن لباس زیر با مواد شوینده ملایم
• داشتن یک پروبیوتیک خوراکی روزانه

سوالات متداول

چگونه متوجه شوید که واژینوز باکتریایی دارید؟

اغلب هیچ علامتی وجود ندارد اما یک فرد ممکن است متوجه تغییرات در ترشحات واژن، سوزش و خارش در ناحیه واژن و احساس سوزش هنگام ادرار کردن شود.

آیا BV خود به خود از بین می‌رود؟

BV اغلب خود به خود از بین می‌رود اما عوارض می‌تواند بدون درمان ایجاد شود. اگر پزشک BV را تشخیص دهد احتمالاً آنتی بیوتیک تجویز می‌کند.

چه چیزی باعث BV می‌شود؟

BV یک عفونت باکتریایی است که زمانی ایجاد می‌شود که باکتری‌های مفید و مضر در واژن از تعادل خارج شوند و باکتری‌های مضر زیادی رشد کنند. عواملی که خطر را افزایش می‌دهند عبارتند از داشتن رابطه جنسی با شریک جدید، استفاده اخیر از آنتی بیوتیک ها و بارداری.

آیا واژینوز باکتریایی مسری می‌باشد؟

واژینوز باکتریایی مسری نیست اما داشتن رابطه جنسی با شریک جدید می‌تواند بر تعادل باکتری در واژن تأثیر بگذارد و این می‌تواند خطر ابتلا به BV را افزایش دهد.

خلاصه

واژینوز باکتریایی یک بیماری شایع است که از عدم تعادل بین باکتری های مفید و مضر در واژن ناشی می‌شود. کارشناسان به طور کامل درک نمی‌کنند که چه چیزی باعث این عدم تعادل می‌شود اما به نظر می‌رسد عوامل خاصی خطر را افزایش می‌دهند مانند استفاده از محصولات بهداشتی زنانه و داشتن رابطه جنسی با یک شریک جدید یا چند شریک.

BV درمان نشده می‌تواند خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی را افزایش دهد و عوارضی ایجاد کند که برخی از آنها به بارداری و باروری مربوط می‌شود. هر کسی که علائم واژینوز باکتریایی دارد باید قبل از اینکه درمان یا راه حلی را امتحان کند با یک متخصص مراقبت های بهداشتی مشورت کند.

love magazine love magazine love magazine