هر آنچه که باید درباره خس خس نوزاد بدانید

خس خس سینه نوزاد: انواع، علل، تشخیص و راه های درمان آن/ love magazine

توجه به خس خس سینه کودک می‌تواند ناراحت کننده باشد اما تمام خس خس سینه ها نباید شما را نگران کند. طبق یک مطالعه حدود 50 درصد از کودکان ممکن است در سال اول زندگی یک دوره خس خس سینه را تجربه کنند. خس خس سینه ممکن است نشانه ای از وجود انسداد در راه های هوایی باشد.

شدت و علت این انسداد مشخص خواهد کرد که آیا نیازی به نگرانی وجود دارد یا خیر. بدن نوزاد هنوز در حال رشد است و جنبه های مختلف مربوط به آناتومی نوزاد او را مستعد خس خس سینه می‌کند.

با این حال دانستن در مورد خس خس در نوزادان ممکن است به شما در یافتن آرامش و ابزارهایی برای کمک به کودکتان کمک کند. برای اطلاعات بیشتر در مورد علل، راه حل ها و انواع خس خس سینه به خواندن این مقاله ادامه دهید.

خس خس سینه در نوزادان چیست؟

این یک صدای سوت بلند یا خرخری است که کودک شما هنگام بازدم از خود خارج می‌کند. این بیماری به دلیل انسداد راه های هوایی بین حنجره و برونشیول های انتهایی ایجاد می‌شود. انسداد می‌تواند به دلیل سفت شدن ماهیچه ها در راه های هوایی، تورم پوشش مخاطی، مقادیر بیش از حد ترشحات یا استنشاق جسم خارجی باشد.

صدای خس خس معمولاً از انسداد راه‌های هوایی تحتانی می‌آید، به عنوان مثال وجود یک بیماری زمینه‌ای مانند آسم یا عفونت ویروسی و یا تومور. مطالعات نشان می‌دهد که حدود 30 درصد از کودکان قبل از سه سالگی در هنگام ابتلا به عفونت تنفسی دچار خس خس سینه می‌شوند.

آیا صدای خس خس برای نوزادان طبیعی است؟

نوزادان ممکن است به دلایل زیادی خس خس سینه داشته باشند و ممکن است همه آنها نگران کننده و جدی نباشند. با این حال خس خس سینه در کودکان یا بزرگسالان طبیعی نیست و ممکن است نشانه ای از بیماری های دیگر باشد، بنابراین تعیین علت آن مهم است. به عنوان مثال برونشیت از علل شایع خس خس در نوزادان هستند. این عفونت‌های ویروسی معمولاً خفیف هستند و ممکن است خود به خود برطرف شوند اما می‌توانند جدی شوند.

صدای خس خس سینه همراه با علائم دیگری مانند تب بالا یا مشکل در تنفس در کودک شما ممکن است نیاز به بررسی بیشتر داشته باشد. همچنین راه‌های هوایی کودکان نرم‌تر و باریک‌تر از بزرگسالان است بنابراین می‌توانند هنگام تنفس صداهای متفاوتی تولید کنند.

انواع مختلف خس خس به چه معناست؟

انواع مختلف خس خس را می‌توان بر اساس عوامل مختلفی مانند الگو، طول، فرکانس و گام طبقه بندی کرد. در زیر چند دسته عمده از خس خس سینه آورده شده است.

1- بازدمی یا دمی

کودک شما معمولاً هنگام بازدم و به ندرت هنگام دم صدای خس خس سینه دارد. این به این دلیل است که هنگام بازدم معمولاً راه‌های هوایی باریک می‌شوند و این به خفیف‌تر بودن انسداد راه‌های هوایی نیز اشاره دارد. اگر هنگام بازدم و دم کودک شما خس خس سینه وجود داشته باشد می‌تواند نشان دهنده تنگ شدن شدید راه های هوایی باشد.

2- تک صدایی و چندصدایی

خس خس نیز بر اساس ماهیت صدا به چند صدایی و مونوفونیک طبقه بندی شده است. خس خس های پلی فونیک (PP) آنهایی هستند که دارای فرکانس ها یا نت های متعدد هستند، درحالی که آنهایی که دارای یک نت هستند خس خس مونوفونیک (MP) نامیده می‌شوند.

اولی معمولاً به دلیل باریک شدن یک برونشیول منفرد ایجاد می‌شود، درحالی که دومی به دلیل باریک شدن چندین برونشیول مرکزی ایجاد می‌شود. خس خس PP مربوط به راه های هوایی کوچک است و ممکن است نشان دهنده COPDi باشد، درحالی که خس خس MP مجاری هوایی بزرگتر را درگیر می‌کند و ممکن است به دلیل آسم باشد.

3- انواع خس خس بر اساس الگو

• خس خس اپیزودیک: این زمانی است که کودک به طور متناوب و در یک دوره زمانی خس خس می‌کند. خس خس سینه اغلب با سرماخوردگی یا آنفولانزای ویروسی همراه است و بین دوره های آن متوقف می‌شود.
• خس خس چندتایی: این زمانی است که خس خس سینه در طول و بین قسمت ها و نه لزوماً از سرماخوردگی ویروسی باشد.

4- انواع خس خس بر اساس مدت

• خس خس زودرس گذرا: این زمانی است که یک نوزاد تازه متولد شده شروع به خس خس می‌کند و تنها پس از سه سالگی متوقف می‌شود. این نوع خس خس ممکن است نشان دهد که کودک راه هوایی کوچکتری دارد.
• خس خس متوسط: خس خس سینه ای که از سن 18 تا 42 ماهگی نوزاد شروع می‌شود و تا اواخر کودکی ادامه می‌یابد و با حساسیت آلرژیک و حساسیت مفرط همراه است.
• خس خس دیررس: خس خس سینه نادر در نوزادان بین 6 تا 42 ماهگی که در 42 ماهگی بیشتر می‌شود و تا شش سالگی ادامه می‌یابد. این خس خس به شدت با آلرژی های پوستی و بینی مرتبط است.
• خس خس مداوم: این خس خس سینه پس از شش ماهگی یا بعد از آن شروع می‌شود و بیشتر به دو زیر گروه تقسیم می‌شود؛ فنوتیپ خس خس پایدار غیرآتوپیکی و فنوتیپ آتوپیک. فنوتیپ خس خس پایدار غیرتوپیک با عفونت های ویروسی همراه است.

علل خس خس در نوزادان چیست؟

خس خس سینه در اثر هر نوع انسداد در مجاری هوایی ایجاد می‌شود و می‌تواند ناشی از تعدادی بیماری یا شرایط باشد. برخی از این علل عبارتنداز:

1- برونشیولیت:

یک علت شایع خس‌خس سینه در کودکان زیر دو سال برونشیولیت عفونتی است که توسط ویروسی به نام RSV (ویروس سنسیشیال تنفسی) ایجاد می‌شود. اغلب با تب و آبریزش بینی شروع می‌شود و ممکن است کودک شما با بدتر شدن عفونت شروع به سرفه و مشکلات تنفسی کند.

طبق مطالعه ای که در مجله بیماری های عفونی منتشر شده است، RSV از هر 100 بستری شدن در بیمارستان در میان نوزادان در ایالات متحده، 1 تا 4 مورد را شامل می‌شود. سایر عفونت ها مانند کروپ، ذات الریه یا لارنژیت نیز ممکن است باعث خس خس در نوزادان شوند.

2- آسم:

آسم بیماری است که باعث التهاب راه های هوایی که باعث تنگ شدن و بیش فعال شدن آنها می‌شود. این می‌تواند منجر به افزایش تولید مخاط شود و می‌تواند تنفس را دشوار کند. برای کودکان زیر پنج سال آسم شایع ترین علت خس خس سینه مکرر است.

3- آنافیلاکسی:

این نوعی واکنش آلرژیک شدید به هر عامل حساسیت زا است. این عامل خارجی یا آلرژن می‌تواند غذا، گرد و غبار، گرده یا نیش حشرات باشد که می‌تواند خس خس سینه یا واکنش های دیگری مانند تنگی نفس، تورم زبان و بثورات را ایجاد کند. هنگامی که خس خس سینه با تنگی نفس همراه است می‌توان آن را با حمله آسم اشتباه گرفت.

یکی از راه های تشخیص آن از حمله آسم این است که بفهمیم خس خس سینه بلافاصله پس از خوردن یا نوشیدن چیزی، گزیده شدن توسط حشره و هرگونه تغییر در محیط اتفاق افتاده است یا خیر.

4- رفلاکس معده به مری یا GERD:

GERD وضعیتی است که در آن اسیدهای معده به مری برمی‌گردند. گاهی اوقات اسیدهای معده ممکن است به داخل نای سرازیر شوند و باعث خس خس سینه و ذات الریه شوند.
علل دیگری نیز برای خس خس سینه وجود دارد که نادر هستند مانند استنشاق جسم خارجی، نارسایی احتقانی قلب، اختلال عملکرد تارهای صوتی و تومورها .

خس خس سینه در نوزادان چگونه تشخیص داده می‌شود؟

خس خس خفیف ممکن است خود به خود برطرف شود اما خس خس شدید یا مداوم ممکن است نشان دهنده یک بیماری باشد و تشخیص برای ارائه درمان مناسب بسیار مهم است. از جمله راه های تشخیص خس خس در نوزادان می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

سمع: قدیمی‌ترین روشی که برای تشخیص بیماری‌های تنفسی استفاده می‌شود سمع است که شامل استفاده از گوشی پزشکی برای گوش دادن به ریه‌ها است. این همچنین برای تشخیص بیماری های مربوط به سایر اندام های بدن استفاده می‌شود. پزشک ممکن است به صدای خس خس سینه کودک شما با گوشی پزشکی گوش دهد تا علت آن را مشخص کند.

اشعه ایکس قفسه سینه: سمع کردن معمولاً تمام چیزی است که برای تشخیص علت خس خس در کودک شما لازم است. با این حال اگر پزشک به دلایل دیگری مشکوک باشد ممکن است برای جستجوی جسم خارجی یا ضایعه در راه هوایی مرکزی یک عکس رادیوگرافی قفسه سینه را توصیه کند.

تست عملکرد ریوی: اگر پزشک شما مشکوک به آسم باشد که دلیل خس خس سینه است ممکن است نیاز به آزمایش عملکرد ریوی باشد.

آزمایش های آلرژی: پزشک شما همچنین ممکن است از شما بخواهد که آزمایش های آلرژی انجام شود تا هرگونه احتمال خس خس آلرژیک کودک شما را رد کند.

سی تی اسکن: در موارد نادری که احتمال وجود تومور باعث خس خس سینه می‌شود ممکن است نیاز به سی تی اسکن از قفسه سینه باشد.

راه های درمان خس خس سینه در نوزادان

درمان خس خس سینه بستگی به علت زمینه ای دارد. با این حال برخی درمان‌های خانگی یا اقداماتی وجود دارد که می‌توانید برای کمک به احساس بهتر فرزندتان انجام دهید.

1- دستگاه های مرطوب کننده هوا

هوای خشک می‌تواند سرفه را تشدید کند بنابراین استفاده از یک مرطوب کننده در اتاق ممکن است به کودک شما کمک کند راحت تر نفس بکشد. همچنین می‌توانید با دوش گرفتن در حمام دربسته کودک خود را وادار به تنفس بخار گرم کنید.

2. هیدراتاسیون کافی

اگر کودک شما بزرگتر از شش ماه است می‌توانید مایعات گرم و شفاف مانند آبگوشت و آبمیوه های خانگی برای او فراهم کنید تا احتقان او کاهش یابد. مایعات باعث آبرسانی به کودک و شل شدن خلط و تسکین مجاری تنفسی می‌شود. برای نوزادان بین 3 تا 12 ماه می‌توانید 1 اونس مایعات را تا 4 بار در روز به او بدهید.

3- عسل

عسل می تواند سرفه و مخاط رقیق را از بین ببرد اما فقط در صورتی باید به کودک خود عسل بدهید که بزرگتر از یک سال باشد. در صورت نیاز می‌توانید ½ تا 1 قاشق چایخوری عسل به او بدهید.

4- قطره های بینی نمکی

قطره های بینی نمکی ممکن است برای کمک به مرطوب کردن مخاط خشک شده بینی استفاده شود. اگر آب شور پیدا نکردید می‌توانید فقط از آب استفاده کنید. چند قطره آب نمک را در بینی کودک خود بمالید و با استفاده از یک سرنگ می‌توانید مخاط را مکش کنید. اگر کودک شما کمتر از یک سال دارد نباید بیش از چهار بار در روز این کار را انجام دهید.

5- دوری از قرار گرفتن در معرض دود تنباکو

استنشاق دود دست دوم تنباکو تنفس کودک را دشوار و خس خس سینه را بدتر می‌کند. کودک را به مکان هایی که احتمال استنشاق دود تنباکو وجود دارد نبرید.

داروی مفید برای درمان خس خس سینه

داروهای زیر ممکن است بر اساس علت تشخیص داده شده پیشنهاد شود:

• گشادکننده‌های برونش: گشادکننده‌های برونش در درمان خس‌خس حاد در کودکان کمتر از دو سال مؤثر است. اگر وضعیت خفیف است توصیه می‌شود از درمان برونش گشادکننده با یک استنشاقی با دوز اندازه گیری شده استفاده کنید.
• استروئیدها: کورتیکواستروئیدها برای درمان آسم و خس خس سینه در نوزادان استفاده می‌شود. کورتیکواستروئیدهای سیستمیک به صورت تزریقی یا خوراکی استفاده می‌شوند.
• آنتی لوکوترین: دارویی که وجود مقادیر بالای لوکوترین در خون را هدف قرار می‌دهد که باعث انقباض برونش می‌شود. این دارو در برابر موارد خفیف تا متوسط خس خس سینه موثر است.

سوالات متداول

آیا مخاط در گلو می‌تواند باعث خس خس سینه شود؟

بله، تولید بیش از حد مخاط در گلو می تواند راه های هوایی را بیشتر باریک کند و باعث خس خس سینه شود.

خس خس سینه در نوزادان چقدر باید طول بکشد؟

خس خس ناشی از عفونت تنفسی باید در عرض 2 الی 3 روز و خس خس خفیف تا یک هفته ادامه یابد. با این حال اگر علائم همراه تب بالا، مشکل در تنفس یا اگر کودک شما بسیار بیمار به نظر می‌رسد باید کودک خود را نزد پزشک ببرید.

آیا خس خس سینه به معنای آسیب ریه در نوزادان است؟

خس خس سینه به دلیل انسداد راه های هوایی ریه ها ایجاد می‌شود، بنابراین اگر در عرض 2 الی 3 روز از بین نرود یا به طور قابل توجهی بدتر شود و با علائم دیگری همراه باشد، ممکن است آسیب ریه وجود داشته باشد.

کلام آخر

انواع مختلف خس خس سینه و دلایل مختلفی در پشت آن وجود دارد، مانند عفونت ویروسی، آسم، GERD یا یک واکنش آلرژیک. بنابراین درمان خس خس سینه به شرایط زمینه ای خاص بستگی دارد. تشخیص به موقع می‌تواند علت زمینه ای را تعیین کند و منجر به شروع درمان شود و خطر مشکلات طولانی مدت ریوی یا عوارض را کاهش دهد.

love magazine love magazine love magazine علل خس خس سینه علل خس خس سینه علل خس خس سینه علل خس خس سینه تشخیص خس خس سینه تشخیص خس خس سینه تشخیص خس خس سینه تشخیص خس خس سینه تشخیص خس خس سینه درمان خانگی خس خس درمان خانگی خس خس  درمان خانگی خس خس درمان خانگی خس خس درمان خانگی خس خس درمان خانگی خس خس