آیا خونریزی پس از رابطه جنسی طبیعی است؟

علت خونریزی بعد از رابطه جنسی چیست؟/ love magazine

دیدن خون قرمز روشن بعد از رابطه جنسی می‌تواند نگران‌کننده باشد. خونریزی یا لکه‌بینی واژن که بعد از رابطه جنسی رخ می‌دهد، به عنوان خونریزی پس از رابطه جنسی شناخته می‌شود. خونریزی بعد از رابطه جنسی می‌تواند در نتیجه قاعدگی، خشکی واژن، التهاب، عفونت یا مشکلات دهانه رحم اتفاق بیفتد.

بیشتر اوقات، چیز جدی‌ای نیست. اما خونریزی یا لکه‌بینی بعد از رابطه جنسی گاهی اوقات می‌تواند نشان دهنده مشکلات بزرگتری باشد، به خصوص اگر به طور مداوم اتفاق بیفتد.

دکتر ارین هیگینز، متخصص زنان و زایمان، برخی از دلایل رایج خونریزی بعد از رابطه جنسی و زمان نیاز به درمان را توضیح می‌دهد.

چه چیزی باعث خونریزی بعد از رابطه جنسی می‌شود؟

اگر متوجه خونریزی بعد از رابطه جنسی (یا حتی خونریزی در طول رابطه جنسی) شدید، ممکن است از خود بپرسید: چرا بعد از رابطه جنسی خونریزی می‌کنم؟

خونریزی واژن با خونریزی پس از رابطه جنسی متفاوت است. خونریزی پس از مقاربت به تعدادی از بیماری‌ها مربوط می‌شود که می‌توانند عفونی یا غیرعفونی باشند.

دکتر هیگینز می‌گوید: «در مورد علل عفونی، ما همیشه نگران عفونت‌های دستگاه تناسلی هستیم. در مورد علل غیرعفونی، پزشکان نگران آتروفی واژن، التهاب دهانه رحم و سایر بیماری‌های دهانه رحم هستند.»

در اینجا هفت علت شایع خونریزی پس از مقاربت آورده شده است.

1- قاعدگی:

این ممکن است واضح به نظر برسد، اما قبل از تماس با پزشک، در نظر بگیرید که آیا این اتفاق در آن زمان از ماه رخ می‌دهد یا خیر.

دکتر هیگینز خاطرنشان می‌کند: «اگر درست قبل یا بعد از پریود خود رابطه جنسی داشته باشید، این ممکن است خونریزی شما را توضیح دهد.»

ثبت چرخه‌های قاعدگی با تقویم قاعدگی برای حل چنین سوالاتی و درک بیشتر در مورد آنچه در طول چرخه قاعدگی شما اتفاق می‌افتد، مفید است.

2- آتروفی یا خشکی واژن:

آتروفی واژن که معمولاً به عنوان خشکی واژن نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن پوست واژن شما خشک‌تر و نازک‌تر می‌شود، معمولاً به دلیل کمبود استروژن. زنان در هر سنی می‌توانند آتروفی واژن را تجربه کنند، اگرچه اغلب پس از یائسگی ظاهر می‌شود. این خشکی می‌تواند بر فرج نیز تأثیر بگذارد.

دکتر هیگینز توضیح می‌دهد: “اگر خشکی شدید باشد، اصطکاک ممکن است باعث خونریزی پس از مقاربت شود. استفاده از روان‌کننده قبل یا در طول رابطه جنسی ممکن است کمک کند، اما اگر روان‌کننده‌ها کافی نباشند، پزشک ممکن است درمان جایگزینی هورمون را توصیه کند.”

3- سرویسیت:

سرویسیت التهاب دهانه رحم است که اغلب در نتیجه عفونت یا سوزش ایجاد می‌شود. این بیماری ممکن است باعث خونریزی یا تغییر در ترشحات واژن شود. علل احتمالی عبارتند از:

4- عفونت‌های مقاربتی (STIs)، مانند کلامیدیا، سوزاک یا تریکومونیازیس:

واژینوز باکتریایی یا عدم تعادل باکتری‌های طبیعی موجود در واژن شما – اگرچه این یک علت احتمالی نیست، اما گاهی اوقات التهاب ثانویه می‌تواند باعث خونریزی پس از رابطه جنسی شود.

5- سوزش شیمیایی ناشی از اسپرم‌کش‌ها، دوش واژینال یا لاتکس موجود در کاندوم:

اگرچه عفونت‌های باکتریایی و ویروسی که باعث سرویسیت می‌شوند مسری هستند، اما این بیماری را می‌توان با آنتی‌بیوتیک‌ها یا ضد قارچ‌ها درمان کرد.

6- اکتروپیون دهانه رحم:

در اکتروپیون دهانه رحم، سلول‌های نرم و غده‌ای که داخل کانال دهانه رحم شما را پوشانده‌اند، به قسمت بیرونی دهانه رحم شما (جایی که سلول‌ها معمولاً سخت‌تر هستند) گسترش می‌یابند، تقریباً انگار که خودش را از پشت به بیرون می‌چرخاند. این یک وضعیت طبیعی برای بسیاری است و معمولاً نیازی به درمان ندارد.

اما اگر علائمی مانند ترشحات بیش از حد یا خونریزی وجود داشته باشد، ممکن است برای درمان ناحیه و توقف خونریزی به گرما یا سرما درمانی سرپایی نیاز باشد.

دکتر هیگینز می‌گوید: “اگر خونریزی یا درد ناشی از اکتروپیون دهانه رحم دارید که در زندگی جنسی شما اختلال ایجاد می‌کند، پزشک ممکن است درمان را توصیه کند.”

7- پولیپ‌های دهانه رحم:

اینها زائده‌هایی در دهانه رحم شما هستند که گاهی اوقات ناشی از التهاب مزمن یا تغییرات هورمونی هستند. تقریباً همه پولیپ‌های دهانه رحم خوش‌خیم هستند. اگر علائم شما جزئی باشد، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید.

گاهی اوقات، با خونریزی نامنظم، احتمال کمی برای ایجاد سلول‌های غیرطبیعی وجود دارد. در این موارد، پولیپ‌های شما برداشته شده و برای ارزیابی ارسال می‌شوند تا از خوش‌خیم بودن آن سلول‌ها اطمینان حاصل شود. همچنین اگر دچار لکه بینی یا گرفتگی مکرر می‌شوید، ممکن است نیاز به برداشتن پولیپ داشته باشید.

8- افتادگی رحم:

اگرچه در زنان جوان نادر است، اما افتادگی رحم (زمانی که رحم شما از موقعیت طبیعی خود خارج می‌شود) بیشتر پس از هیسترکتومی رخ می‌دهد و به مرور زمان به آرامی پیشرفت می‌کند.

برای افتادگی جزئی، پزشک ممکن است کاهش وزن یا تمرینات کگل را برای تقویت عضلات این ناحیه توصیه کند. اگر افتادگی رحم شما به اندازه کافی شدید باشد، ممکن است باعث خونریزی شود. پزشک می‌تواند برای حمایت از بافت، حلقه‌ای را وارد کند یا برای ترمیم آن جراحی انجام دهد.

9- سرطان دهانه رحم:

به گفته دکتر هیگینز، حدود 11٪ از زنانی که سرطان دهانه رحم دارند، خونریزی پس از مقاربت دارند. در واقع، این اغلب اولین علامت سرطان دهانه رحم است و ممکن است یکی از چیزهایی باشد که شما بیشتر نگران آن هستید.

دکتر هیگینز توضیح می‌دهد: «سرطان‌های دهانه رحم در بیشتر موارد قابل پیشگیری هستند، البته تا زمانی که با متخصص زنان خود در ارتباط باشید و غربالگری‌های روتین پاپ اسمیر و HPV را انجام دهید. سرطان دهانه رحم معمولاً در طول سال‌ها رشد بسیار کندی دارد. اکثر افرادی که خونریزی پس از رابطه جنسی دارند، سرطان دهانه رحم ندارند.»

اگر سرطان دهانه رحم در شما تشخیص داده شود، پزشک شما را برای مدیریت بیشتر به یک متخصص انکولوژی زنان ارجاع می‌دهد. یک درمان سرپایی ساده می‌تواند سلول‌های پیش سرطانی غیرطبیعی را از بین ببرد. اگر سلول‌ها سرطانی باشند، متخصص انکولوژی زنان شما احتمالاً بسته به شرایط شما، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی، جراحی یا ترکیبی از درمان‌ها را توصیه می‌کند.

آیا خونریزی پس از رابطه جنسی طبیعی است؟

دکتر هیگینز می‌گوید، یک قاعده کلی خوب این است که هرگونه خونریزی غیرطبیعی، چه فقط چند قطره باشد و چه مقدار زیاد، باید ارزیابی شود.

خونریزی بسیار سبک یا لکه‌بینی نیز می‌تواند در صورت لانه‌گزینی تخمک بارور شده در امتداد پوشش رحم شما رخ دهد. این خونریزی که به عنوان خونریزی لانه گزینی شناخته می‌شود، یکی از اولین نشانه‌های بارداری است. اگر بعد از رابطه جنسی خونریزی مشاهده کردید و پریودتان به تأخیر افتاد، انجام آزمایش بارداری مهم است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

آیا درد و خونریزی یا خونریزی شدید دارید؟ در این صورت، وقت آن است که آن را بررسی کنید. دکتر هیگینز توصیه می‌کند: “اگر چیزی را تجربه می‌کنید که طبیعی نیست، لزوماً بد نیست، اما اگر به طور مداوم اتفاق می‌افتد یا فقط نگران هستید، آن را بررسی کنید.”

مراجعه به یک ارائه دهنده خدمات درمانی می‌تواند به بسیاری از سوالاتی که ممکن است داشته باشید پاسخ دهد، مانند: چرا بعد از رابطه جنسی خونریزی می‌کنم؟ آیا لکه بینی بعد از رابطه جنسی طبیعی است؟ اگر بعد از رابطه جنسی متوجه لکه بینی خفیف شوم، آیا ممکن است باردار باشم؟

در طول ویزیت، پزشک سابقه پزشکی شما را بررسی کرده و در مورد موارد زیر سوال می‌کند:

• سایر خونریزی‌های نامنظم
• قاعدگی‌های سنگین یا نامنظم
• درد غیرمعمول که به نظر نمی‌رسد مربوط به خونریزی باشد
• تغییر در شرکای جنسی
• تغییر در ترشحات واژن
• زمانی که آخرین آزمایش پاپ اسمیر خود را انجام دادید

معاینه فیزیکی علائم عفونت را بررسی می‌کند. اگر آزمایش پاپ اسمیر شما در حال حاضر انجام نشده باشد، پزشک می‌تواند در حالی که در مطب او هستید، آن را برای شما انجام دهد. غربالگری پاپ اسمیر می‌تواند به تعیین نیاز به آزمایش‌ها یا اقدامات بیشتر کمک کند.

اگر آزمایش شما مشکلی را نشان ندهد، اما خونریزی شما ادامه یابد – و فقط پس از رابطه جنسی رخ دهد – ممکن است آزمایش‌های دیگری را پیشنهاد کنند. این آزمایش ممکن است هرگونه بیماری زمینه‌ای را که معاینه فیزیکی و پاپ اسمیر آن را پیدا نکرده‌اند، نشان دهد.

دکتر هیگینز می‌گوید: «پزشک شما هرگونه آزمایش لازم را که ممکن است نیاز داشته باشید، شرح خواهد داد. نکته مهمی که باید به خاطر داشته باشید این است که اغلب اوقات، چیز جدی‌ای نیست.»