علت و راه های درمان آپنه خواب
هر آنچه که باید در مورد آپنه خواب بدانید
آپنه خواب: علل، علائم، تشخیص و راه های درمان آن/ love magazine
هنگامی که فرد مبتلا به آپنه خواب است در طول خواب تنفس او به طور مکرر متوقف می‌شود که می‌تواند منجر به سطوح پایین اکسیژن شود. علائم شامل خواب آلودگی در طول روز، خروپف بلند، خواب بی قرار و غیره است.
اکثر افراد مبتلا به آپنه خواب، آپنه انسدادی خواب (OSA) دارند. این زمانی اتفاق می‌افتد که یک انسداد فیزیکی در راه هوایی فوقانی وجود داشته باشد. نوع دیگر آپنه مرکزی خواب (CSA) به دلیل مشکل سیگنال دهی در سیستم عصبی است.
هنگامی که راه هوایی بسته می‌شود یا سیگنال متوقف می‌شود تنفس فرد متوقف می‌شود. این به طور موقت اما مکرر در طول خواب اتفاق می‌افتد. وقتی دوباره نفس می‌کشند ممکن است خرخر کنند، نفس عمیق بکشند یا با احساس نفس نفس زدن یا خفگی کاملاً بیدار شوند.
OSA درمان نشده ممکن است منجر به عوارضی مانند بیماری قلبی و افسردگی شود. همچنین می‌تواند احساس خواب‌آلودگی در فرد ایجاد کند و خطر تصادف در حین رانندگی یا کار را افزایش دهد.
در این مقاله درباره علائم، علل، زمان مراجعه به پزشک و گزینه های درمانی بیشتر صحبت می‌کنیم.
علائم آپنه خواب
یک فرد مبتلا به آپنه خواب ممکن است از علائم خود بی خبر باشد اما فرد دیگری ممکن است متوجه شود که هنگام خواب فرد برای مدتی تنفسش متوقف می‌شود و به دنبال آن یک نفس پر سر و صدا دارد و یا با صدای بلند خروپف می‌کند. فرد ممکن است موارد زیر را تجربه کند:
- خستگی
- خواب بی قرار یا بی خوابی
- مشکل در تمرکز
- چند بار در شب بیدار شدن برای ادرار کردن
- بیدار شدن با دهان خشک یا گلو درد
- سردرد
- تحریک پذیری
- سوزش سردل
- کاهش میل جنسی و اختلال نعوظ
علل آپنه خواب
عوامل مختلفی می‌توانند در انسداد یا فروپاشی راه هوایی نقش داشته باشند. آنها شامل موارد زیر است:
- شل شدن عضلات و سایر بافت ها در دهان و گلو
- گرفتگی بینی
- بافت های ضخیم و ذخایر چربی اضافی در اطراف راه هوایی
- یک مشکل عصبی زمینه ای
- عوامل ژنتیکی
- سرماخوردگی و آلرژی
- چاقی
- مشکلات تیروئید
- نارسایی قلب یا کلیه
- لوزه های بزرگ یا متورم
نوزادانی که نارس به دنیا می‌آیند ممکن است آپنه خواب داشته باشند اما این مشکل معمولا با افزایش سن برطرف می‌شود.
عوامل خطر در آپنه خواب
عوامل خطر برای OSA عبارتند از:
- افزایش سن
- چاقی
- سینوزیت
- آلرژی
- مصرف الکل
- سیگار کشیدن
- بارداری
- گرفتگی بینی
- مشکلات تیروئیدی و هورمونی
- دیابت
- دور گردن بزرگ
- یائسگی
- لوزه های بزرگ یا آدنوئید
- سندرم داون
- سابقه خانوادگی آپنه خواب
- چانه فرو رفته یا اوربایت بزرگ
یک مطالعه در سال 2020 نشان می‌دهد که التهاب ممکن است در آپنه خواب نقش داشته باشد. کارشناسان آپنه خواب را با موارد زیر مرتبط کرده اند:
- بیماری هایی که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارند مانند آنسفالیت
- اختلالات عصبی و کلیوی
- نارسایی قلبی
- سکته
- سازگاری با ارتفاع بالا
- استفاده از مواد افیونی و دیگر داروهای افسردگی
- صعود اخیر به ارتفاعات
- استفاده از داروهای مسکن
عوارض آپنه خواب
OSA ممکن است خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش دهد:
- علائم آسم
- فیبریلاسیون دهلیزی
- سرطان
- بیماری مزمن کلیوی
- توانایی تمرکز، مشکلات حافظه و سایر عملکردهای شناختی
- زوال عقل
- مشکلات قلبی عروقی به دلیل کمبود اکسیژن
- عوارض بارداری
- اختلالات چشمی مانند گلوکوم
- سندرم متابولیک از جمله دیابت نوع 2 و فشار خون بالا
- سکته
راه های درمان آپنه خواب
هدف از درمان عادی سازی تنفس در طول خواب و رفع هرگونه مشکل اساسی سلامتی است و گزینه های درمانی به علت و شدت علائم بستگی دارد. با این حال برخی از درمان ها شامل موارد زیر می‌باشد:
1- تغییر سبک زندگی
اصلاح شیوه زندگی برای عادی سازی تنفس ضروری است و اولین قدم های حیاتی در درمان است. آنها عبارتند از:
- پیروی از یک رژیم غذایی سالم برای قلب
- ایجاد عادات خواب سالم
- محدود کردن مصرف الکل
- ترک سیگار
- مدیریت وزن
- به پهلو خوابیدن
2- درمان فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP)
این درمان اصلی برای آپنه خواب است. با ارائه آرام جریان هوای فشار مثبت از طریق ماسک راه هوایی را باز نگه می‌دارد. برخی از افراد در استفاده از CPAP مشکل دارند و قبل از دستیابی به منافع پایدار درمان را متوقف می‌کنند. با این حال بسیاری از اقدامات می‌تواند به راحت‌تر شدن تجهیزات و روان‌سازی دوره تنظیم کمک کند. افزودن رطوبت به هوا هنگام عبور از ماسک می‌تواند علائم بینی را تسکین دهد.
3- عمل جراحی
روش‌های جراحی مختلف می‌توانند راه هوایی را در افراد مبتلا به آپنه خواب را بهبود بخشد. جراحی می‌تواند بافت انسدادی را سفت یا کوچک کند یا بافت اضافی یا لوزه های بزرگ شده را از بین ببرد. بسته به وسعت جراحی فرد ممکن است این عمل را در مطب پزشک یا بیمارستان انجام دهد.
4- دستگاه تغییر موقعیت فک پایین (MRD)
این دستگاه برای افراد مبتلا به آپنه خواب خفیف یا متوسط مناسب است. قطعه دهانی فک را در حالت رو به جلو در هنگام خواب نگه می دارد تا فضای پشت زبان را گسترش دهد. این به باز نگه داشتن راه هوایی فوقانی کمک می‌کند و از آپنه و خروپف جلوگیری می‌کند. عوارض جانبی MRD ممکن است شامل درد فک یا دندان و تشدید احتمالی بیماری مفصل گیجگاهی فکی باشد.
5- مصرف دارو
برخی از داروها ممکن است به آپنه خواب کمک کنند اما فقط باید پس از مشورت با یک متخصص استفاده شوند. برخی از این داروها شامل استازولامید، زولپیدم و تریازولام می‌باشد. با این حال اینها ممکن است عوارض جانبی شدیدی داشته باشند و ممکن است برای همه مناسب نباشند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
بین آپنه خواب و مسائل مختلف سلامتی مانند مشکل در تمرکز، افسردگی، حمله قلبی و سکته ارتباط وجود دارد. همچنین ممکن است خطر فشار خون بالا را افزایش دهد. ارتباط بین شرایط همیشه مشخص نیست اما فردی که مبتلا به آپنه خواب است باید به دنبال مشاوره پزشکی باشد زیرا ممکن است نشان دهنده یک مشکل اساسی باشد.
راه های تشخیص آپنه خواب
هرکسی که در طول روز احساس خستگی مداوم یا بی‌حالی می‌کند باید با یک ارائه‌دهنده پزشکی مشورت کند تا علت آن را بیابد و اقداماتی را برای رفع مشکل انجام دهد. ارائه‌دهنده پزشکی ممکن است با پرسیدن تعدادی سؤال از منبع مورد اعتماد شروع کند، مانند:
- برنامه خواب معمولی شما در روزهای هفته و آخر هفته چیست؟
- چقدر طول می‌کشد تا بخوابید؟
- آیا دارویی برای کمک به خواب مصرف می‌کنید؟
- فکر می‌کنید هر شب چقدر می‌خوابید؟
- کسی به شما گفته که خروپف می‌کنید؟
- آیا با احساس وحشت یا تکان از خواب بیدار می‌شوید؟
- وقتی از خواب بیدار می‌شوید چه احساسی دارید؟
- آیا هنگام تماشای تلویزیون یا مطالعه به خواب می‌روید؟
- آیا کسی در خانواده نزدیک شما دارای اختلال خواب تشخیص داده شده است؟
- محیط خواب شما چگونه است؟
در مرحله بعد پزشک ممکن است مطالعه خواب را توصیه کند. فرد ممکن است یک شب در آزمایشگاه خواب بخوابد در حالی که تجهیزات ویژه امواج مغزی حرکات چشم و پا، سطح اکسیژن، جریان هوا و ریتم قلب را ثبت می‌کند. سپس یک متخصص خواب نتایج را تفسیر می‌کند.
برخی از افراد می‌توانند آزمایش را در خانه انجام دهند. با این حال اگر پزشک مشکوک باشد که یک فرد ممکن است یک بیماری زمینه ای داشته باشد یک مطالعه خواب در آزمایشگاه را توصیه می‌کند.
کلام آخر
آپنه خواب یک مشکل رایج است که باعث می‌شود تنفس افراد در طول خواب متوقف شود. این می‌تواند منجر به خستگی و مشکل در تمرکز شود و ممکن است نشانه ای از یک بیماری زمینه ای باشد. اغلب یک فرد نمی‌داند که آپنه خواب دارد اما کسی که با آن زندگی می‌کند متوجه آن می‌شود.
هرکسی که در طول روز دچار خواب‌آلودگی می‌شود باید به پزشک مراجعه کند تا به او کمک کند تا دلیل و اقدامات لازم برای رفع آن را بیابد.
love magazine love magazine love magazine
