هر آنچه که باید درباره میگرن در کودکان بدانید

علت میگرن در کودکان و راه های درمان آن/ love magazine

افراد در هر سنی میگرن را تجربه می‌کنند و علائم در کودکان مشابه علائم بزرگسالان است. این علائم ممکن است شامل سردرد متوسط ​​تا شدید، حالت تهوع، استفراغ و حساسیت به نور و صدا باشد.

مکانیسم‌های اساسی میگرن در کودکان مشخص نیست اما ژنتیک ممکن است نقشی داشته باشد. همچنین حدود نیمی از کودکانی که میگرن را تجربه می‌کنند، پس از بلوغ علائمشان متوقف می‌شود. در این مقاله علائم، علل و درمان‌های میگرن در کودکان را شرح می‌دهیم.

آیا کودکان می‌توانند میگرن بگیرند؟

حدود ۳ تا ۱۰ درصد از کودکان میگرن را تجربه می‌کنند. شیوع با افزایش سن تا بلوغ افزایش می‌یابد، زمانی که حدود نیمی از این کودکان یا نوجوانان حملات میگرنی خود را متوقف می‌کنند.

از طرف دیگر اگر علائم میگرن در دوران نوجوانی شروع شود، احتمال بیشتری وجود دارد که فرد تا بزرگسالی به این بیماری ادامه دهد. قبل از بلوغ، احتمال ابتلا به میگرن در مردان و زنان یکسان است. پس از بلوغ، احتمال ابتلای زنان به میگرن بیشتر است.

علائم میگرن در کودکان

کودکان مبتلا به میگرن بسیاری از علائم مشابه بزرگسالان را تجربه می‌کنند. این علائم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• سردردی که 2 تا 72 ساعت طول می‌کشد
• سردرد در یک طرف سر
• درد متوسط ​​تا شدید
• دردی که با فعالیت بدنی بدتر می‌شود
• حساسیت به نور یا صدا
• حالت تهوع یا استفراغ
  
• هاله (اختلالات حسی مانند نورهای چشمک زن در میدان دید که ممکن است اولین علامت باشد.)

طبق گفته مرکز ملی میگرن بریتانیا، کودکان در مقایسه با بزرگسالان بیشتر احتمال دارد که در چندین مکان یا در کل سر درد را تجربه کنند. همچنین دوره‌های میگرن در کودکان ممکن است کوتاه‌تر از بزرگسالان باشد.

تشخیص میگرن در کودکان خردسال می‌تواند دشوار باشد زیرا ممکن است نتوانند علائم خود را توصیف کنند. چالش دیگر، ذهنی بودن شدت درد است. کودکان و والدین یا مراقبان آنها ممکن است اطلاعات کمی برای مقایسه داشته باشند یا اصلاً اطلاعات قابل استفاده‌ای نداشته باشند. به همین دلایل پزشکان به ندرت میگرن را در کودکان زیر 2 سال تشخیص می‌دهند.

در نهایت شایان ذکر است که برای برخی از افراد مبتلا به میگرن، سردرد وجود ندارد یا یک علامت جزئی است.

چه چیزی باعث میگرن در کودکان می‌شود؟

محققان نمی‌دانند که چرا برخی از کودکان میگرن را تجربه می‌کنند در حالی که برخی دیگر نه. با این حال بسیاری از کودکان مبتلا به میگرن اعضای خانواده‌ای با این بیماری دارند که نشان می‌دهد یک جزء ژنتیکی وجود دارد.

کارشناسان می‌دانند که جهش‌های ژنتیکی خاصی، کودکان را مستعد ابتلا به برخی از انواع میگرن می‌کند. به عنوان مثال اگر کودکی میگرن همی‌پلژیک داشته باشد، نوعی که باعث ضعف و فلج موقت می‌شود، ممکن است در هر یک از ژن‌های زیر جهش داشته باشد:

• CACNA1A
• ATP1A2
• SCN1A

تحقیقات در مورد علل سایر انواع میگرن در حال انجام است. افراد مبتلا به میگرن اغلب متوجه می‌شوند که برخی غذاها، موقعیت‌ها یا عوامل محیطی باعث ایجاد میگرن می‌شوند. شناسایی این محرک‌ها اغلب می‌تواند به جلوگیری از بروز میگرن کمک کند.

با این حال شناسایی محرک‌ها می‌تواند زمان‌بر باشد. همچنین شایان ذکر است که چندین محرک اغلب با هم همپوشانی دارند و در ایجاد میگرن نقش دارند. ثبت علائم میگرن کودک و هرگونه علت احتمالی می‌تواند مفید باشد.

محرک‌های رایجی که باید در نظر گرفته شوند عبارتند از:

تغییرات در الگوهای خواب:

اگر کودک خیلی زیاد یا خیلی کم بخوابد، ممکن است دچار میگرن شود. ایجاد و حفظ یک برنامه خواب منظم می‌تواند به کاهش علائم میگرن کمک کند.

کم آبی بدن:

اطمینان از نوشیدن آب کافی توسط کودک، به ویژه پس از فعالیت بدنی می‌تواند به کاهش علائم میگرن کمک کند.

غذاها و نوشیدنی‌ها:

غذاهای خاص ممکن است باعث ایجاد علائم شوند و بنابراین ممکن است باعث کم غذا خوردن شوند. به آنچه کودک در روزهایی که علائم دارد خورده است توجه کنید و الگوی آن را بررسی کنید.

استرس:

استرس و تحریک بیش از حد می‌تواند در ایجاد میگرن نقش داشته باشد. اگر کودکی مرتباً احساس استرس و اضطراب می‌کند، ممکن است از داشتن فضایی آرام که بتواند در آن آرام شود، بهره‌مند شود. فعالیت‌های ذهن آگاهی برای کودکان نیز ممکن است مفید باشد.

محرک‌های محیطی:

این موارد ممکن است شامل تغییرات آب و هوایی، دود سیگار و نورهای روشن از جمله نورهای روی صفحه نمایش کامپیوتر یا تلفن باشد. همه محرک‌های میگرن قابل اجتناب نیستند اما اجتناب از آنها در هر زمان ممکن می‌تواند دفعات بروز میگرن را کاهش دهد.

درمان‌های پزشکی

اگر کودکی علائم میگرن را تجربه می‌کند، پزشک ممکن است دوز مناسبی از داروهای بدون نسخه (OTC) مانند موارد زیر را توصیه کند:

• استامینوفن (تیلنول) هر ۴ تا ۶ ساعت
• ایبوپروفن (ادویل) هر ۶ تا ۸ ساعت
• ناپروکسن (الیو) هر ۸ تا ۱۲ ساعت

با این حال این داروها و دوزها همیشه برای کودکان مناسب نیستند. قبل از تجویز هرگونه داروی بدون نسخه به کودک، با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

اگر کودکی دچار حملات میگرن مکرر یا شدید شود، پزشک ممکن است دارویی از خانواده داروهایی به نام تریپتان‌ها نیز تجویز کند. این داروها به طور خاص برای جلوگیری از حملات میگرن عمل می‌کنند.

سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) سوماتریپتان (ایمیترکس) و ریزاتریپتان (ماکسالت) را برای استفاده در کودکان تأیید کرده است. اگر کودکی به تریپتان‌ها به خوبی پاسخ ندهد، پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند:

• بتابلوکرها
• آمیتریپتیلین (الاویل) یا نورتریپتیلین (پاملور)
• داروهای ضد صرع

برخی از کودکان نیز ممکن است به آموزش آرامش یا بیوفیدبک پاسخ دهند.

مراقبت در منزل

علاوه بر تجویز دارو و کمک به جلوگیری از قرار گرفتن در معرض عوامل محرک، مراقبان و کودکان می‌توانند از راهکارهای دیگری برای کمک به مدیریت علائم میگرن استفاده کنند. هنگام بروز علائم میگرن، موارد زیر را امتحان کنید:

• انتقال کودک به یک اتاق آرام و تاریک
• استفاده از کمپرس سرد یا گرم روی سر کودک
• در صورت حساسیت به نور، استفاده از ماسک چشم برای جلوگیری از ورود هرگونه نور
• ماساژ هرگونه گرفتگی یا درد عضلات
• تشویق کودک به خوابیدن، در صورتی که این کار به کاهش علائم او کمک کند

ارزیابی میزان علائم میگرن کودک می‌تواند دشوار باشد. بسته به سن آنها ممکن است وضعیت خود را درک نکنند یا از آن بترسند.

در طول یک دوره، اطمینان‌بخشی و آرامش مهم است. پس از آن آموزش کودک در مورد وضعیت یا توضیح آن توسط پزشک می‌تواند مفید باشد.

درک اینکه میگرن چیست و هر دوره در نهایت پایان می‌یابد، ممکن است برخی از ترس‌ها را کاهش دهد. همچنین ممکن است به کودک کمک کند تا نقش فعالی در مدیریت این بیماری داشته باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در مورد علائم میگرن کودک با پزشک مشورت کنید. آنها ممکن است برای کاهش شدت و دفعات دوره‌ها دارو تجویز کنند. همچنین مهم است که سایر علل احتمالی علائم را رد کنند. برخی از علائم میگرن شبیه به علائم مشکلات جدی‌تر سلامتی هستند. در صورت بروز موارد زیر در کودک، به اورژانس مراجعه کنید:

• سردرد ناگهانی و شدید بدون علائم میگرن دیگر
• سردردی با بدترین دردی که تا به حال تجربه کرده
• سردرد پس از آسیب به سر
• سفتی گردن
• گیجی
• تشنج
• از دست دادن هوشیاری

اگر کودک علائم میگرن را در کنار موارد زیر دارد، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• تغییر در بینایی، تعادل یا هماهنگی
• استفراغ بیش از حد
• درد مداوم
• تغییر اخیر در شخصیت یا رفتار

هر یک از موارد فوق ممکن است نشان دهنده یک بیماری زمینه‌ای متفاوت باشد.

خلاصه

در کودکان میگرن غیرمعمول نیست و علائم می‌توانند از سنین پایین بروز کنند. مصرف داروهای مسکن بدون نسخه به محض بروز علائم ممکن است اثرات آنها را متوقف یا محدود کند. در عوض پزشک ممکن است داروهای میگرن هدفمند تجویز کند.

دریافت مراقبت پزشکی برای هرگونه علائم میگرن مهم است. پزشک باید از علت مطمئن شود زیرا برخی از علائم شبیه به سایر مشکلات سلامتی است. علاوه بر تجویز دارو، پزشک می‌تواند در مورد شناسایی محرک‌ها و مدیریت دوره‌ها راهنمایی ارائه دهد.