درمان سرطان چگونه بر باروری تأثیر میگذارد؟
چگونه سرطان و درمانهای سرطان بر باروری تأثیر میگذارند
درمان سرطان چگونه بر باروری تأثیر میگذارد؟/ love magazine
اگر تشخیص سرطان داده شده است و قصد دارید روزی بچهدار شوید، مهم است که در نظر بگیرید که سرطان و درمان آن چگونه میتواند بر باروری شما تأثیر بگذارد.
دکتر ارین روش، متخصص سرطان، میگوید: «پزشکان همیشه به دلایل مختلف، از جمله میزان راحتی آنها در بحث در مورد آن، محدودیتهای زمانی و غیره، این موضوع را مطرح نمیکنند. ممکن است لازم باشد ابتکار عمل را به دست بگیرید تا گزینههای خود را برای درمان سرطان و حفظ باروری درک کنید.»
آیا میتوانید پس از درمان سرطان بچهدار شوید؟
گزینههای زیادی برای فرزندآوری پس از سرطان وجود دارد اما توانایی شما برای باردار شدن (یا باردار کردن شخص دیگری) به نوع سرطانی که داشتهاید و درمانی که دریافت کردهاید بستگی دارد.
عوامل شخصی نیز میتوانند بر توانایی شما برای باردار شدن پس از سرطان تأثیر بگذارند. مثالها شامل موارد زیر است:
- سن
- وضعیت باروری قبل از سرطان
- سلامت کلی
انواع سرطانهایی که بر باروری تأثیر میگذارند
هر سرطان یا درمانهای آن میتواند بر باروری تأثیر بگذارد. دکتر روش میگوید: «خود سرطان میتواند به اندامهای تولید مثل آسیب برساند. اغلب مشکلات باروری به دلیل اثرات درمان بر سیستم تولید مثل است.»
کدام نوع سرطان بیشتر احتمال دارد بر باروری تأثیر بگذارد؟ برای زنان، بیشترین خطر مربوط به سرطانهایی است که در طول سالهای تولید مثل آنها رخ میدهد (برخلاف قبل از آنها). سرطانهای زیر بیشتر احتمال دارد در این بازه زمانی رخ دهند:
- سرطان سینه
- سرطان تیروئید
- سرطان روده بزرگ
- سرطانهای خون مانند لوسمی و لنفوم
- سرطان دهانه رحم
مردان دوره تولید مثل طولانیتری دارند، بنابراین سن عامل کمتری است اما هر سرطانی که نیاز به شیمیدرمانی داشته باشد میتواند باعث مشکلات باروری مردان شود. همچنین خطر ناباروری در سرطانهای پایین شکم مانند سرطان پروستات، بیضه و روده بزرگ، بیشتر است.
درمان سرطان چگونه بر باروری تأثیر میگذارد؟
ارائه دهندگان خدمات درمانی از درمانهای مختلف سرطان استفاده میکنند. اغلب آنها درمانها را با هم ترکیب میکنند تا برای شما مؤثرتر باشد. هر نوع درمان میتواند به روشهای مختلفی بر باروری تأثیر بگذارد.
شیمی درمانی:
شیمی درمانی از داروهایی برای از بین بردن یا کند کردن رشد سلولهای سرطانی استفاده میکند اما میتواند به سلولهای سالم نیز آسیب برساند.
شیمی درمانی و عملکرد تخمدان:
تخمدانها به شیمی درمانی بسیار حساس هستند. قاعدگی و تخمکگذاری معمولاً در طول درمان متوقف میشوند و شما را در حالت یائسگی قرار میدهند. شیمی درمانی همچنین میتواند تعداد تخمکهای موجود در تخمدانهای شما را کاهش دهد.
تحقیقات نشان میدهد که دریافت آگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین در طول شیمی درمانی ممکن است به محافظت از عملکرد تخمدان کمک کند.
اینکه آیا تخمدانهای شما به طور کامل از اثرات شیمی درمانی بهبود مییابند یا خیر، به موارد زیر بستگی دارد:
- نوع شیمی درمانی که دریافت کردهاید
- دوز دارو
- مدت زمان درمان
- سن شما چقدر به یائسگی طبیعی نزدیک است
دکتر روش توضیح میدهد: “بازگشت قاعدگی شما پس از شیمی درمانی تضمین نمیکند که بتوانید باردار شوید. بنابراین اگر بارداری هدف شماست، قبل از شروع شیمی درمانی باید با یک متخصص غدد درون ریز و ناباروری تولید مثل (REI) مشورت کنید. آنها آزمایشهایی برای تعیین پتانسیل تولید مثل شما ارائه میدهند.”
شیمی درمانی و تولید اسپرم:
داروهای شیمی درمانی میتوانند به اسپرم شما آسیب برسانند. همچنین میتوانند توانایی شما در ساخت اسپرم جدید را کاهش دهند. این اثرات ممکن است موقت یا دائمی باشند و بستگی به موارد زیر دارد:
- داروهایی که دریافت کردهاید
- دوز مصرفی شما چقدر است
- سن شما
دوزهای بالاتر شیمی درمانی احتمالاً باعث ناباروری دائمی میشوند.
هورمون درمانی:
هورمونها رشد برخی از انواع سرطان، از جمله برخی سرطانهای سینه و پروستات را تقویت میکنند. هورمون درمانی برای سرطان به روشهای مختلفی عمل میکند. ممکن است تولید هورمون را مسدود کند یا از اتصال هورمونها به سلولهای سرطانی جلوگیری کند. این اختلالات هورمونی میتواند باعث ایجاد مشکلاتی در قاعدگی و تولید اسپرم شود.
برای سرطان سینه با هورمون مثبت، ارائه دهندگان خدمات درمانی پنج تا 10 سال هورمون درمانی را به عنوان بخشی از درمان توصیه میکنند. این میتواند مدت زمان زیادی برای به تأخیر انداختن بارداری باشد.
دکتر روش میگوید: “خبر خوب این است که آزمایشهای بالینی نشان میدهد که میتوان برای باردار شدن، از هورمون درمانی فاصله گرفت. با این حال بسیار مهم است که با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید آیا این رویکرد برای شما توصیه میشود یا گزینهای برای شماست. ارائه دهنده خدمات درمانی شما میتواند در مورد چگونگی تأثیر هورمون درمانی بر باروری آینده شما با شما بیشتر صحبت کند.”
پرتودرمانی:
پرتودرمانی برای سرطانهای ناحیه لگن یا نزدیک آن میتواند از طریق موارد زیر باعث ناباروری شود:
- تخریب تخمکها و آسیب رساندن به تخمدانها و رحم
- کاهش سلولهای اسپرم و تولید اسپرم
ارائه دهندگان خدمات درمانی از محافظها و سایر اقدامات احتیاطی برای محافظت از اندامهای تولید مثلی شما استفاده میکنند اما این مراحل در هر موقعیت یا نوع سرطانی امکانپذیر نیست و ممکن است محافظت کاملی ارائه ندهند.
پرتودرمانی که به مغز شما هدایت میشود نیز میتواند باعث مشکلات باروری شود. این اتفاق زمانی میافتد که درمان به غده هیپوفیز شما آسیب برساند. غده هیپوفیز شما هورمونهایی را تولید میکند که برای تولید مثل ضروری هستند.
جراحی سرطان:
جراحی برای برداشتن تومور اغلب بهترین راه برای درمان سرطان است اما جراحی میتواند باعث ناباروری شود. این امر به ویژه در مورد سرطانهای دستگاه تناسلی صادق است. دکتر روش خاطرنشان میکند که در برخی موارد، اثرات جراحی بر باروری کمتر مستقیم است. به عنوان مثال:
کسی که ژنهای خاصی از سرطان سینه دارد، ممکن است برای جلوگیری از ابتلا به سرطان تخمدان و سینه در آینده، تخمدانهای خود را بردارد. جراحی در ناحیه لگن میتواند به اعصابی که نعوظ را کنترل میکنند آسیب برساند و باعث اختلال نعوظ شود.
پس از اتمام درمان سرطان، آیا باید برای بارداری صبر کرد؟
بیشتر ارائه دهندگان خدمات درمانی به شما توصیه میکنند که تا پایان درمان باردار نشوید زیرا پرتودرمانی و شیمی درمانی میتوانند به تخمک و اسپرم آسیب برسانند. اما پس از اتمام درمان، آیا میتوانید بلافاصله برای بارداری اقدام کنید؟
دکتر روش تأکید میکند: «بارداری پس از تشخیص و درمان سرطان امکانپذیر است اما زمان آن ممکن است به درمانی که انجام دادهاید و خطر بازگشت سرطان شما بستگی داشته باشد. ضروری است که این مسائل مهم را با پزشک خود در میان بگذارید.»
برای برخی از سرطانها، ارائه دهندگان خدمات درمانی توصیه میکنند تا دو سال قبل از تلاش برای بارداری صبر کنید تا مطمئن شوید که سرطان شما برنمیگردد. نظارت دقیق در دوران بارداری نیز ضروری است.
روش های مقابله با سرطان و ناباروری
درمان سرطان ممکن است توانایی شما را برای بارداری از بین ببرد یا ممکن است در باردار شدن با مشکل مواجه شوید. اگر شما، شریک زندگی یا فرزندتان به سرطان مبتلا شدهاید، گزینههای زیادی برای حفظ باروری وجود دارد. در صورت امکان بهتر است قبل از شروع درمان با ارائه دهنده خدمات درمانی خود صحبت کنید.
دکتر روش توصیه میکند: «درخواست ارجاع به متخصصی را داشته باشید که بتواند قبل، حین و بعد از درمان شما را راهنمایی کند. گروههای حمایتی سرطان همچنین میتوانند شما را با افرادی که تجربه مشابهی داشتهاند مرتبط کنند.»
سلامت عاطفی و روانی خود را فراموش نکنید. تیمهای مراقبت از سرطان معمولاً شامل مددکاران اجتماعی و متخصصان سلامت روان هستند. آنها میتوانند به شما کمک کنند تا احساسات خود را در مورد سرطان، باروری و حفظ باروری بررسی کنید.
