گاستروانتریت در کودکان: علائم، علل و راه های درمان آن

بهترین درمان های خانگی برای گاستروانتریت در کودکان
علل گاستروانتریت در کودکان چیست؟/ love magazine
گاستروانتریت یا آنفولانزای معده یک عفونت روده یا دستگاه گوارش است که باعث التهاب در معده و روده می شود و با اسهال، تهوع و استفراغ همراه است.
در ایالات متحده، گاستروانتریت حاد در کودکان سالانه عامل 200000 بستری شدن در بیمارستان و 300 مرگ در کودکان است. با این حال عفونت های گاستروانتریت معمولاً شدید نیستند و علائم آن حدود دو روز طول می کشد. معمولاً حدود هفت روز طول می کشد تا عفونت به طور کامل فروکش کند و کودکان می توانند با نوشیدن مایعات فراوان و استراحت کافی در خانه بهبود یابند.

علل گاستروانتریت در کودکان چیست؟
- عفونت ویروسی: بیشتر گاستروانتریت های ویروسی توسط روتاویروس، آدنوویروس یا نوروویروس ایجاد می شود. عفونت آدنوویروس و روتاویروس در نوزادان و کودکان بیشتر از نوجوانان است. نوروویروس بیشتر کودکان بزرگتر و بزرگسالان را مبتلا می کند. گاستروانتریت ویروسی از طریق دست هایی که مدفوع فرد آلوده یا سطوح آلوده به مدفوع آلوده را لمس کرده اند گسترش می یابد.
- عفونت باکتریایی: گونه های باکتریایی مانند Campylobacteri، Salmonellai و Escherichia سمومی تولید می کنند که ممکن است باعث گاستروانتریت حاد شوند.
- عفونت انگلی: انگل ها روی ارگانیسم دیگر یا داخل آن زندگی می کنند و باعث عفونت انگلی می شوند که ممکن است باعث گاستروانتریت حاد نیز شود.
- آلودگی آب: اگر باکتری ها یا میکروب های دیگر آب را آلوده کنند، ممکن است گاستروانتریت نیز رخ دهد. این معمولاً در کشورهایی با بهداشت ضعیف رخ می دهد. میکروب های ایجاد کننده گاستروانتریت ممکن است به راحتی در کودکان پخش شوند.
علائم گاستروانتریت در کودکان چیست؟
شایع ترین علائم گاستروانتریت عبارتنداز:
- اسهال یا ناراحتی معده که دو تا چهار یا چند روز طول بکشد (مدفوع شل و آبکی حداقل سه بار در 24 ساعت یا بیشتر از دفعات مدفوع معمول آن فرد)
- استفراغ کردن
- درد شکم
- نفخ
- از دست دادن اشتها
- حالت تهوع
- گرفتگی شکم
- گرفتگی معده یا معده درد
- مدفوع خونی (در برخی کودکان)
- مخاط در مدفوع (در برخی از کودکان)
- بدن درد
- خواب آلودگی بیش از حد
- کاهش فعالیت
- سردرد
- تب، سرفه و گلودرد
عوامل خطر و عوارض گاستروانتریت چیست؟
عواملی که خطر گاستروانتریت را در کودکان افزایش می دهند عبارتند از:
- ایمنی ضعیف (اختلالات نقص ایمنی اولیه، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، عفونت HIV)
- سن کم (بیشتر در نوزادان و کودکان خردسال رخ می دهد)
- یک بیماری زمینه ای
اگرچه عوارض گاستروانتریت در کودکان شایع نیست اما ممکن است در افراد مبتلا به بیماری های مزمن مانند دیابت رخ دهد.
برخی از عوارض گاستروانتریت عبارتند از:
1- کم آبی:
کودکان زیر شش ماه بیشتر در معرض خطر کم آبی هستند و نیاز به نظارت دقیق دارند. آنها باید حداقل نصف تعداد معمول پوشک را خیس کنند یا حداقل هر شش ساعت یک بار ادرار کنند. بهتر است در کودک مبتلا به اسهال از پوشک استفاده نکنید زیرا تشخیص مدفوع شل و آبکی و ادرار بسیار دشوار است. از این رو کودک ممکن است بدون توجه دچار کم آبی شدید و شوک شود.
پوست سرد یا خاکستری و خواب آلودگی ممکن است نشانه کم آبی بدن باشد. کودکانی که دچار کم آبی هستند اکثر اوقات تحریک پذیر هستند، دهان و لب هایشان خشک است و بسیار تشنه خواهند بود. کودکانی که دچار کم آبی شدید هستند، خوابآلود، بیحال، ناتوان از نوشیدن و دستها و پاهای سرد دارند.
برای کودکان بزرگتر، رنگ ادرار را بررسی کنید و تعداد دفعات دفع ادرار را حساب کنید. اگر بچهها کم آب باشند، ممکن است احساس سرگیجه، ادرار تیره و خشکی لبها و دهان داشته باشند. علاوه بر این مایعات و الکترولیت ها نیز از طریق مدفوع و استفراغ از بین می روند و منجر به عدم تعادل در بدن می شود. بنابراین مهم است که با نوشیدن مایعات فراوان، فقدان را جبران کنید.
2- عوارض واکنشی:
در موارد نادر، عفونت روده ممکن است باعث التهاب مفاصل (آرتریت)، التهاب چشم (کانژنکتیویت) یا التهاب پوست شود. همچنین عفونت گاستروانتریت ممکن است به مفاصل، استخوان ها، مننژ (غشاهای محافظت کننده از مغز و نخاع) و دریچه های قلب گسترش یابد. این ممکن است در عفونت سالمونلا رخ دهد، که طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، یکی از چهار علت اصلی جهانی بیماریهای اسهالی است.
3- عدم تحمل لاکتوز:
این وضعیت ممکن است مدتی پس از عفونت گاستروانتریت در کودکان رخ دهد. این به این دلیل است که پوشش روده آسیب می بیند و نمی تواند لاکتاز کافی برای هضم لاکتوز موجود در شیر تولید کند. زمانی که پوشش روده بهبود می یابد، وضعیت بهبود می یابد.
4- سندرم همولیتیک اورمیک:
در موارد نادر، گاستروانتریت ناشی از عفونت E.colii ممکن است منجر به کم خونی، کاهش تعداد پلاکت ها و نارسایی کلیه شود. این یک وضعیت تهدید کننده زندگی با مرگ و میر بالا است. از این رو تشخیص زودهنگام مهم است. گاستروانتریت همچنین ممکن است منجر به سوء جذب و سوء تغذیه در برخی از کودکان شود.
سایر عوارض سندرم های اسهال مداوم (سه یا بیشتر مدفوع در روز به طور مداوم برای بیش از 14 روز) است. سندرم روده تحریک پذیر (یک اختلال روده بزرگ که باعث گرفتگی عضلات، درد شکم، یبوست و سایر علائم می شود) می تواند با یبوست یا اسهال در کودکان تظاهر کند.

چه زمانی باید به دکتر مراجعه کنید؟
اگر فرزند شما موارد زیر را دارد، باید فوراً به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید:
- تب
- تشنج
- استفراغ و اسهال مداوم و ناتوانی در تحمل مایعات دهان
- خون در استفراغ
- اسهال خونی
- درد شدید شکم
همچنین علائم کم آبی شدید مانند بی حالی، خواب آلودگی، ناتوانی در نوشیدن، کمبود اشک، گودی چشم و برای نوزادان، لکه های نرم فرورفته بالای سر.
گاستروانتریت چگونه درمان می شود؟
برخی از ملاحظات مهم در مورد درمان گاستروانتریت عبارتند از:
موارد خفیف گاستروانتریت نیازی به درمان ندارند و خود به خود فروکش می کنند. هیدراتاسیون خوراکی و ORS را می توان در مقدار مناسب برای جبران از دست دادن مایعات داد.
مکمل روی در دوز مناسب به کودکان مبتلا به اسهال آبکی حاد داده می شود زیرا شدت و مدت اسهال را کاهش می دهد اما بدون نظر پزشک هیچ دارویی به کودکان ندهید. اگر کودک شما تب دارد، استامینوفن بدهید. پروبیوتیک ها ممکن است فقط در اسهال آبکی حاد، طبق تجویز پزشک استفاده شوند.
Racecadotril یک داروی تجویزی برای اسهال شدید آبکی است زیرا به کاهش از دست دادن مایعات از طریق مدفوع کمک می کند. فقط در صورت توصیه پزشک ممکن است به کودکان بالای سه ماه داده شود.
درمان آنتی بیوتیکی برای گاستروانتریت ویروسی مورد نیاز نیست. با این حال آنتی بیوتیک برای وبا یا مدفوع خونی ناشی از اسهال خونی باسیلی مورد نیاز خواهد بود. هرگز نباید از آنتی بیوتیک ها استفاده کرد مگر اینکه پزشک شما تجویز کرده باشد.
بهترین درمان های خانگی برای گاستروانتریت در کودکان
در اینجا چند نکته وجود دارد که می توانید برای درمان گاستروانتریت در خانه دنبال کنید.
- به کودکان اجازه دهید تا استراحت کافی داشته باشند.
- با دادن آب فراوان و درمان آبرسانی خوراکی از کم آبی در کودکان جلوگیری کنید. ORS پایه اصلی درمان اسهال است زیرا از کم آبی بدن جلوگیری می کند و آن را اصلاح می کند.
- نوشیدنی های شیرین یا آب میوه به کودک ندهید زیرا ممکن است اسهال را بدتر کنند. همچنین از نوشیدنی های گازدار نیز باید خودداری کرد.
- برخی از غذاهایی که ممکن است در رژیم غذایی کودک خود بگنجانید عبارتند از غلات، نان، ماست، سیب زمینی، موز، آب سیب و سبزیجات.
- از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد غذاهایی که باید به آنها خودداری کنید بپرسید. از خوردن غذاهای ناسالم مانند چیپس، کیک، شکلات، بستنی و خامه خودداری کنید.
- اگر کودک شما شیرخوار است، او را بیشتر تغذیه کنید. اگر کمتر ادرار می کنند یا ادرار تیره دارند به آنها نمک های آبرسانی خوراکی بدهید.
- تصمیم برای دادن شیر گاو به کودک مبتلا به اسهال باید فردی باشد. این باید توسط پزشک معالج تصمیم گیری شود زیرا مصرف شیر گاو می تواند عدم تحمل لاکتوز ثانویه را در کودکان مبتلا به اسهال آبکی تشدید کند.
- از فرستادن فرزندان خود به مدارس، مراکز نگهداری از کودکان یا استخرها خودداری کنید.
چگونه از گاستروانتریت در کودکان جلوگیری کنیم؟
مراحل زیر ممکن است به جلوگیری از گسترش عفونت در کودکان کمک کند:
- آنها را تشویق کنید قبل از دست زدن به غذا و بعد از استفاده از توالت دست های خود را کاملا بشویند.
- اطمینان حاصل کنید که حمام ها و توالت ها به طور منظم تمیز می شوند.
- لباس های آنها را جداگانه با آب داغ بشویید.
- به آنها توصیه کنید که غذا و نوشیدنی خود را با کسی تقسیم نکنند.
- نوزادان خود را در برابر روتاویروس واکسینه کنید.
- از مواد ضدعفونی کننده برای تمیز کردن میزها، دستگیره های در و سایر سطوحی که ممکن است به راحتی توسط کودکان لمس شود استفاده کنید.
کلام آخر
گاستروانتریت خفیف در کودکان جای نگرانی ندارد و در عرض چند روز برطرف می شود اما در صورت عفونت شدید و مشاهده علائم نگران کننده مانند تشنج، اسهال خونی و استفراغ در کودکان با پزشک مشورت کنید. به کودکان اجازه دهید خوب استراحت کنند و مایعات فراوان بنوشند. همچنین عادات بهداشتی خوب را به آنها آموزش دهید تا از خطر ابتلا به عفونت جلوگیری کنید.
