آیا فرد بعد از هیسترکتومی دچار علائم یائسگی میشود؟
آنچه که باید درباره هیسترکتومی بدانید
علائم یائسگی پس از هیسترکتومی چیست؟/ love magazine
هر ساله بیش از نیم میلیون زن تحت عمل هیسترکتومی، یک عمل جراحی برای برداشتن رحم، قرار میگیرند. اگر شما هم یکی از آنها هستید، ممکن است از خود بپرسید که آیا این جراحی علائم یائسگی را ایجاد میکند یا خیر.
دکتر پلین باتور، متخصص یائسگی، آنچه را که باید در مورد یائسگی پس از هیسترکتومی بدانید را توضیح میدهد.
آیا بعد از هیسترکتومی یائسگی را تجربه میکنید؟
به طور معمول، هیسترکتومی شامل برداشتن رحم و دهانه رحم شما است. اگر این نوع جراحی را انجام میدهید، احتمالاً علائم یائسگی را زودتر از حد انتظار تجربه نخواهید کرد زیرا تخمدانهای خود را خواهید داشت.
به گفته دکتر باتور، تعداد کمی ممکن است حتی با وجود تخمدانهای باقی مانده، علائمی را تجربه کنند زیرا گاهی اوقات جراحی ممکن است بر جریان خون به تخمدان تأثیر بگذارد و عملکرد آن را تحت تأثیر قرار دهد.
تخمدانهای شما غدد کوچکی هستند که هورمونهای تولید مثلی استروژن و پروژسترون را تولید میکنند. وقتی تخمدانهای شما تولید این هورمونها را متوقف میکنند، یائسگی رخ میدهد. بنابراین اگر هیسترکتومی شما شامل برداشتن تخمدان باشد، یائسگی در راه است.
دکتر باتور تأیید میکند: “اوفورکتومی، که برداشتن جراحی هر دو تخمدان است، علائم یائسگی را به همراه دارد.”
یائسگی ناشی از جراحی چیست؟
جراحی یائسگی، یائسگی است که پس از اوفورکتومی (یا پس از هیسترکتومی همراه با اوفورکتومی) رخ میدهد. همچنین ممکن است اصطلاحات “یائسگی ناشی از جراحی” یا فقط “یائسگی القایی” را بشنوید.
اکثر زنان به طور طبیعی در دهه ۴۰ زندگی خود وارد دوره پیش از یائسگی، مرحله اولیه یائسگی، میشوند و سپس در اوایل دهه ۵۰ زندگی خود یائسگی را شروع میکنند. (اگرچه عوامل زیادی میتوانند بر سن یائسگی شما تأثیر بگذارند.)
اما اگر هیسترکتومی همراه با اوفورکتومی داشتهاید، ممکن است علائم یائسگی را خیلی زود پس از جراحی تجربه کنید. در این مورد سن شما مقصر نیست بلکه از دست دادن ناگهانی هورمونهای شماست.
آیا همه افراد بعد از هیسترکتومی دچار یائسگی میشوند؟
خیر. اگر هنوز تخمدان دارید، معمولاً بعد از هیسترکتومی دچار یائسگی نخواهید شد اما بسیاری از افرادی که هیسترکتومی انجام میدهند مطمئن نیستند که کدام قسمتهای سیستم تولید مثل آنها برداشته شده است.
این ممکن است تعجبآور به نظر برسد اما انواع مختلف هیسترکتومی و تفاوتهای ظریف خاصی در هر کدام وجود دارد. مگر اینکه متخصص مراقبتهای بهداشتی باشید، نام این روشها میتواند گیجکننده و به خاطر سپردن آنها دشوار باشد.
در اینجا نگاهی به روشهای رایج هیسترکتومی میاندازیم:
- هیسترکتومی کامل فقط رحم و دهانه رحم شما را برمیدارد. شما هنوز تخمدانها را دارید.
- هیسترکتومی فوق دهانه رحمی (جزئی) قسمت بالایی رحم شما را برمیدارد اما دهانه رحم شما را نه. این ممکن است شامل برداشتن تخمدانها و لولههای فالوپ (سالپینگکتومی) باشد یا نباشد.
- هیسترکتومی کامل با سالپنگواوفورکتومی دو طرف، رحم، دهانه رحم، لولههای فالوپ و تخمدانهای شما را برمیدارد.
- هیسترکتومی رادیکال با سالپنگواوفورکتومی دو طرف، قسمت بالای واژن، بافتهای مجاور و غدد لنفاوی و همچنین رحم، دهانه رحم، لولههای فالوپ و تخمدانهای شما را برمیدارد.
با وجود چنین اصطلاحات پیچیدهای، قابل درک است که به خاطر نیاورید چه نوع جراحی انجام میشود و پزشک نیز همیشه نمی تواند از طریق معاینه لگن این را تشخیص دهد.
علائم یا نشانه های یائسگی پس از هیسترکتومی چیست؟
علائم یائسگی پس از اوفورکتومی علائم مشابهی است که بدون جراحی رخ میدهند اما ممکن است شدیدتر باشند. دکتر باتور میدهد: «تولید هورمون پس از عمل جراحی به طور طبیعی انجام میشود.».
علائم رایج یائسگی عبارتند از:
- گرگرفتگی و تعریق شبانه
- خشکی واژن
- مشکلات سلامت جنسی
- اضطراب، افسردگی و یا عملیات پانیک
- درد سینه
- تغییرات پوست و مو
- مشکلات خواب
- افزایش وزن
علائم یائسگی پس از هیسترکتومی چقدر طول می کشد؟
پزشک شما نمیتواند به شما بگویید که گرگرفتگی یا سایر علائم چقدر طول کشیده است زیرا متفاوت است. دکتر باتور میگوید: «بسیاری از ظرف یک تا دو سال احساس بهتری میکنند، در حالی که تعداد کمی از آنها تا آخر عمر علائم را دارند اما مطالعات نشان میدهند که به طور متوسط، همهمعناصر ظرف هفت تا 10 سال از بین میروند.»
نحوه مدیریت علائم یائسگی پس از هیسترکتومی
سن شما و نوع هیسترکتومی که انجام می شود، نشان می دهد که احتمالاً چه اتفاقی در آینده خواهد افتاد. اگر هنوز تخمدانهای خود را دارید، ممکن است از علائم هیسترکتومی یائسگی نباشد و اگر داشته باشید، می توانید آنها را با تغییر سبک زندگی مدیریت کنید.
دکتر باتور توصیه میکند: «در مورد هر علامتی که تجربه میکنید با پزشک خود در ارتباط باشید تا آنها را پیدا کنید تا بهترین روش مدیریت را پیدا کنید.»
اگر تخمدانهایتان را در سنین جوانی برداشت کنید، پزشک احتمالاً شروع به درمان یائسگی (MHT) میکند را توصیه میکند.
دکتر باتور توضیح میدهد: «هورمونهای آزمایشگاهی جایگزین هورمونهایی میشوند که بدن شما دیگر تولید نمیکند و این امر علائم را کاهش میدهد. اگر قبل از ۴۵ سالگی و به خصوص قبل از ۴۰ سالگی استروژن از دست داده باشید، معمولاً باید جایگزین شود.»
دلیلش این است که وقتی جوانتر از سن معمول یائسگی هستید، کمبود استروژن خطر از دست دادن استخوان (پوکی استخوان و استئوپنی) را افزایش میدهد اما باز هم، نوع جراحی که انجام دادهاید، نوع MHT مورد نیاز شما را تعیین میکند.
اگر هنوز بخشی یا تمام رحم خود را دارید، برای کاهش خطر ابتلا به سرطان رحم (آندومتر) به ترکیبی از استروژن و پروژستین نیاز دارید.
اگر رحم ندارید، فقط به استروژن نیاز خواهید داشت. اگر سابقه آندومتریوز دارید، استفاده از پروژستین برای جلوگیری از عود آن غیرمعمول نیست.
اگر برای درمان یا پیشگیری از سرطانی که با هورمونها رشد میکند، مانند سرطانهای وابسته به استروژن، جراحی انجام دادهاید، نباید MHT را شروع کنید. این موارد شامل برخی سرطانهای سینه و سرطان رحم (آندومتر) میشود. اما حتی اگر واجد شرایط MHT نباشید، ارائه دهنده خدمات درمانی شما میتواند به شما در یافتن راههای دیگری برای مدیریت علائم یائسگی کمک کند.
نکات پایانی
صرف نظر از سن یا نوع هیسترکتومی که داشتهاید، ارائه دهنده خدمات درمانی شما میتواند به شما در یافتن راههایی برای مدیریت علائم یائسگی کمک کند. برخی از تغییرات سبک زندگی میتوانند به عنوان درمانهای طبیعی برای یائسگی نیز عمل کنند.
دکتر باتور تشویق میکند: «خوردن غذاهای مناسب، مدیریت استرس و تغییر عادات خواب ممکن است احساس شما را بهبود بخشد اما من همیشه میگویم یائسگی نباید زندگی شما را مختل کند. اگر اینطور است، مهم است که با ارائه دهنده خدمات درمانی خود صحبت کنید.»
