آیا می توان بعد از هیسترکتومی باردار شد؟

خطرات و عوارض هیسترکتومی/ love magazine

هیسترکتومی روشی است که شامل برداشتن رحم با جراحی است. همچنین می‌تواند شامل برداشتن دهانه رحم، لوله‌های فالوپ و یک یا هر دو تخمدان بسته به شرایط پزشکی فرد باشد. بارداری پس از هیسترکتومی کامل امکان پذیر نیست. هیسترکتومی یک جراحی بزرگ است که به دلایل مختلف سلامتی می تواند توصیه شود. مطالعات نشان می دهد که بیش از یک سوم زنان در ایالات متحده تا سن 60 سالگی تحت این عمل جراحی قرار گرفته اند. در این مقاله در مورد جنبه های کلیدی هیسترکتومی و چشم انداز بلند مدت آن بیشتر بدانید.

هیسترکتومی چیست؟

این یک روش جراحی است که شامل برداشتن رحم یا سایر اندام های تناسلی برای درمان مسائل مختلف سلامتی است.
هیسترکتومی ممکن است برای خونریزی های شدید و غیر طبیعی، فیبروم های رحمی، اندومتریوز، افتادگی رحم یا سرطان ضروری باشد.

عوارض طولانی مدت ممکن است شامل کاهش میل جنسی، مقاربت دردناک، ضعف لگن، خشکی واژن و خطر پوکی استخوان باشد.
هیسترکتومی را می توان از طریق واژن، شکم یا لاپاراسکوپی انجام داد. در حالی که امکان باردار شدن پس از هیسترکتومی وجود دارد، احتمال زنده ماندن جنین نادر است.

چرا به هیسترکتومی نیاز دارید؟

هیسترکتومی یک روش پزشکی ضروری برای درمان مشکلات سلامتی است که بر سیستم تناسلی زنان تأثیر می گذارد. اگر یکی از شرایط زیر را دارید ممکن است به این جراحی نیاز داشته باشید:

خونریزی شدید یا غیرمعمول:

نوسان در سطوح هورمونی، عفونت‌های واژن، فیبروم‌ها یا سرطان‌ها می‌تواند باعث خونریزی بیش از حد و طولانی شود.

فیبروم های رحمی:

این تومورهای غیر سرطانی معمولا روی دیواره رحم گزارش می شوند و ممکن است منجر به خونریزی و درد شدید قاعدگی شوند. طبق گزارش دفتر سلامت زنان ایالات متحده، شیوع فیبروم رحم در زنان دارای اضافه وزن و چاق دو تا سه برابر بیشتر است.

آندومتریوز:

وضعیتی است که در آن بافت آندومتر پوشش دهنده رحم در خارج از رحم و در نواحی دیگر مانند تخمدان ها، لوله های فالوپ و سطح بیرونی رحم رشد می کند و علائم آن می تواند شامل لکه بینی یا خونریزی بین دوره های قاعدگی، مشکلات گوارشی و انواع مختلف درد شدید باشد.

افتادگی رحم:

زمانی رخ می دهد که رحم به سمت پایین می لغزد و به واژن فشار می آورد. این احتمال وجود دارد که در زنانی اتفاق بیفتد که قبلا زایمان طبیعی داشته اند و همچنین ممکن است به دلیل چاقی یا افزایش سن ایجاد شود. این می تواند منجر به خونریزی یا ترشح غیر طبیعی واژینال و مشکلات روده و ادرار شود.

آندنومیوز:

آندنومیوز ضخیم شدن دیواره های رحم است که در آن پوشش بافتی به دیواره های عضلانی رحم رشد می کند و منجر به خونریزی و درد شدید می شود.

درد مزمن لگن:

درد طولانی مدت و بدون دلیل لگن که به درمان های دیگر پاسخ نمی دهد ممکن است منجر به هیسترکتومی شود.

سرطان رحم، دهانه رحم، تخمدان یا اندومتریوم:

در صورتی که سایر روش های درمانی مانند پرتودرمانی، هورمون درمانی و شیمی درمانی موثر نباشند، هیسترکتومی می تواند گزینه مناسبی باشد.

هیسترکتومی زنان و زایمان:

در مورد خونریزی شدید ناشی از uterus atonyi orplacenta accretai، هیسترکتومی روش قطعی کنترل خونریزی پس از زایمان است. این روش می تواند جان یک مادر را نجات دهد.

انجام هیسترکتومی به توانایی شما برای باردار شدن پایان می دهد. اگر قصد باردار شدن دارید و نمی توانید این روش را انجام دهید، باید برای راه های جایگزین با پزشک خود مشورت کنید. برای برخی از شرایط مانند بارداری آندومتریوز، افتادگی رحم و فیبروم، گزینه‌های کمتر تهاجمی ممکن است پیشنهاد شود.

انواع هیسترکتومی

بسته به اینکه چرا به هیسترکتومی نیاز دارید و اینکه سیستم تولید مثل شما چقدر می تواند آن را حفظ کند، ممکن است به نوع خاصی از هیسترکتومی نیاز داشته باشید. آنها عبارتنداز:

• هیسترکتومی کامل: این روش رحم و دهانه رحم را برمی دارد و یک گزینه ترجیحی است.
• هیسترکتومی ساب توتال: تنها قسمت بالایی رحم را برداشته می شود. تخمدان ها ممکن است برداشته شوند یا نشوند. این روش برای درمان بیماری هایی مانند فیبروم یا افتادگی رحم استفاده می شود.
• هیسترکتومی کامل با سالپنگو اوفورکتومی دوطرفه: این جراحی رحم، دهانه رحم، لوله های فالوپ و تخمدان ها را از طریق یک عمل جراحی پیشگیرانه خارج می کند.
• هیسترکتومی رادیکال: این جراحی برای درمان سرطان استفاده می شود و رحم، لوله های فالوپ، تخمدان ها، قسمت فوقانی واژن، غدد لنفاوی و بافت چربی در ناحیه لگن را از بین می برد.

هیسترکتومی چگونه انجام می شود؟

هیسترکتومی به روش های مختلفی انجام می شود مثلا از طریق واژن، شکم یا با استفاده از لاپاراسکوپی. روش به سابقه سلامتی شما و دلیل جراحی بستگی دارد.

1- هیسترکتومی واژینال: یک برش کوچک در نزدیکی واژن ایجاد می شود و رحم (یا سایر قسمت ها) از طریق آن برداشته می شود. این روش زمان کمتری می‌برد و باعث بهبودی سریع‌تر می‌شود. بیشتر زنان احتمالاً زودتر از زمانی که جراحی شکم انجام می دادند، کار یا فعالیت خود را از سر می گیرند.

2- هیسترکتومی شکمی: از طریق یک برش منظم در قسمت پایین شکم شما، مشابه برش سزارین انجام می شود. این جراحی مدت زمان زیادی طول می کشد تا بهبود یابد و می تواند منجر به عوارضی مانند خونریزی، عفونت زخم، آسیب عصبی و بافتی و لخته شدن خون شود.

3- هیسترکتومی لاپاراسکوپی: این روش با ایجاد برش های کوچک در شکم انجام می شود و هم عمل و هم بهبودی زمان کمتری می برد.

4- هیسترکتومی لاپاروسکوپی به کمک ربات: در این روش، جراح یک دستگاه رباتیک را کنترل می کند تا جراحی را از طریق یک برش کوچک در قسمت پایین شکم انجام دهد.

خطرات و عوارض هیسترکتومی

مانند هر جراحی دیگری هیسترکتومی نیز ممکن است به برخی از خطرات و عوارض طولانی مدت منجر شود. برخی از خطرات احتمالی این روش عبارت است از:

• لخته شدن خون
• آسیب مثانه، مجرای ادرار، عروق خونی، اعصاب یا روده
• عفونت
• از دست دادن خون که ممکن است نیاز به انتقال خون داشته باشد
• مشکلات هنگام بیهوشی

به دنبال هیسترکتومی احتمالاً عوارض طولانی مدت نیز خواهید داشت، از جمله:

• احساس کاهش یا از دست دادن زنانگی
• کاهش میل جنسی (با برداشتن هر دو تخمدان)
• درد هنگام رابطه جنسی (در صورت برداشتن جزئی واژینال)
• ضعف لگن
• خشکی واژن (به دلیل سطوح پایین استروژن پس از برداشتن تخمدان ها)
• خطر پوکی استخوان (در صورت برداشتن تخمدان ها)
• بی اختیاری ادرار
• افسردگی
• باز شدن کاف واژن (جایی که برش در بالای واژن ممکن است پس از جراحی باز شود)

آیا می توانید بعد از هیسترکتومی کامل باردار شوید؟

شما دیگر نمی توانید دوره های قاعدگی داشته باشید و نمی توانید پس از هیسترکتومی باردار شوید زیرا رحم که در آن کودک رشد می کند برداشته می شود. در این روش کل رحم از جمله تخمدان ها و لوله های فالوپ برداشته می شود.

هیسترکتومی جزئی که منجر به حفظ تخمدان و احتباس لوله های فالوپ می شود می تواند به شما در تخمک گذاری کمک کند. همچنین ممکن است باردار شوید اما احتمال زنده ماندن جنین نادر است زیرا رحمی برای لانه گزینی ندارد. این ممکن است خطر حاملگی خارج از رحم و یک وضعیت اضطراری را برای زندگی یک زن افزایش دهد. زنی با هیسترکتومی جزئی ممکن است در صورت داشتن حاملگی خارج از رحم نیز احساس غم و اندوه داشته باشد. بنابراین در صورت نیاز برای کنار آمدن با شرایط به دنبال حمایت عاطفی و کمک حرفه ای باشید.

بارداری خارج از رحم پس از هیسترکتومی

حاملگی خارج از رحم که به عنوان حاملگی لوله ای نیز شناخته می شود و زمانی ایجاد می شود که یک تخمک بارور شده در خارج از حفره اصلی رحم، به ویژه در لوله های فالوپ، کاشته می شود و رشد می کند. تخمک گذاری و لقاح رخ می دهد اما هیچ شانسی برای رشد بیشتر جنین وجود ندارد.

این وضعیت نادر است و ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که هیسترکتومی در فاز لوتئال چرخه بدون اندازه گیری bHCG در خون قبل از جراحی انجام شود. حاملگی خارج از رحم می تواند تهدید کننده زندگی باشد و با علائم زیر همراه است که ممکن است به پزشک شما در تشخیص بیماری کمک کند.

• خونریزی واژینال اگر هیسترکتومی جزئی باشد
• خونریزی در صورت پارگی بافت های داخلی
• درد شدید شکم
• حالت تهوع و استفراغ
• درد در ناحیه رکتوم، گردن و شانه
• خستگی مفرط و سرگیجه

پزشک شما معمولاً متوترکسات را برای برداشتن بافت جنین تجویز می کند. اگر جواب نداد با جراحی از طریق لاپاراسکوپی برداشته می شود.

کلام آخر

هیسترکتومی یک روش پزشکی است که زمانی انجام می شود که سایر مشکلات بدن بر اندام های تناسلی زنان تأثیر می گذارد. در حالی که ممکن است برای برخی از زنان تسکین دهنده باشد، برخی ممکن است در نهایت به دلیل از دست دادن قدرت باروری دچار افسردگی شوند زیرا پس از هیسترکتومی امکان بارداری وجود ندارد.

علاوه بر این بارداری پس از هیسترکتومی ممکن است شامل حاملگی های خارج رحمی یا شکمی باشد که منجر به موقعیت های تهدید کننده زندگی می شود. بنابراین بسیار مهم است که با پزشک خود در مورد جایگزین های احتمالی مانند رحم جایگزین یا فرزندخواندگی صحبت کنید. با این وجود، برای حفظ سلامت خود از معاینات روتین سلامت اطمینان حاصل کنید.