هرآنچه که باید در مورد سرطان سینه بدانید

علائم سرطان سینه و راه های درمان آن/ love magazine

سرطان سینه یک سرطان تهاجمی است که اغلب به دلیل جهش ژنتیکی یا آسیب به DNA رخ می دهد. درمان ممکن است شامل جراحی، پرتودرمانی یا شیمی درمانی باشد.

سرطان سینه می تواند زنان یا مردان را درگیر کند اما این مقاله بر روی این بیماری در زنان تمرکز می کند. اگرچه اکثر سرطان‌های سینه علائمی ندارند اما ممکن است فرد احساس کند توده‌ای در سینه دارد و تغییراتی در نوک پستان و درد زیر بغل یا سینه ایجاد می‌کند.

هر فردی که علائم سرطان سینه را دارد باید با یک متخصص مراقبت های بهداشتی صحبت کند. تشخیص و درمان سریع ممکن است دیدگاه فرد را بهبود بخشد.

این مقاله علائم، علل و انواع سرطان سینه را توضیح می دهد. همچنین گزینه های درمانی و چشم انداز را بررسی می کند.

علائم سرطان سینه

طبق گفته انجمن سرطان آمریکا (ACS)، شایع ترین علامت سرطان سینه، توده در سینه یا زیر بغل است. علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سوراخ کردن یا فرورفتن بافت سینه، مانند سطح پرتقال
• ترشحات نوک سینه
• تورم
• درد نوک پستان یا سینه
• یک نوک پستان فرورفته یا وارونه
• خشکی، پوسته پوسته شدن یا ضخیم شدن پوست سینه یا نوک پستان
• غدد لنفاوی متورم

ACS تاکید می کند که بیشتر توده های سینه سرطانی نیستند. با این حال هر کسی که متوجه توده سینه می شود باید به یک متخصص مراقبت های بهداشتی مراجعه کند.

علل سرطان سینه

سرطان سینه به دلیل تغییرات ژنتیکی که می تواند ارثی یا اکتسابی باشد ایجاد می شود. محققان با افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه را با عوامل زیر مرتبط می دانند:

• قرار گرفتن در معرض استروژن
• بی نظمی های ژنتیکی ارثی
• ژن‌های ارثی که احتمال سرطان را افزایش می‌دهند، مانند جهش‌های BRCA1 و BRCA2

سیستم ایمنی به طور معمول به DNA یا رشد غیر معمول حمله می کند اما زمانی که فرد مبتلا به سرطان است این کار را انجام نمی دهد. در نتیجه سلول‌های بافت سینه به‌طور غیرقابل کنترلی تکثیر می‌شوند و طبق معمول نمی‌میرند. این رشد بیش از حد سلول، توموری را تشکیل می دهد که سلول های اطراف را از مواد مغذی و انرژی محروم می کند.

انواع سرطان سینه

رایج‌ترین انواع سرطان سینه با منبع مورد اعتماد، کارسینوم لوبولار است که از یک لوبول شروع می‌شود و کارسینوم مجرای که در یکی از مجاری کوچکی که شیر را از لوبول‌ها به نوک سینه‌ها می‌برد شروع می‌شود.

سرطان سینه مهاجم شامل سلول های سرطانی است که به بافت مجاور گسترش می یابند. سرطان ممکن است سپس به سایر قسمت های بدن گسترش یابد. در مقابل، سرطان غیرتهاجمی پستان در محل منشأ خود باقی می ماند. پزشکان ممکن است این را یک “ضایعه پیش سرطانی” بدانند. این سلول ها ممکن است در نهایت مهاجم شوند.

عوامل خطر سرطان سینه

عوامل زیر ممکن است احتمال ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهند:

1- سن:

خطر ابتلا به سرطان سینه با افزایش سن افزایش می یابد. بر اساس یک منبع معتبر در سال 2024 که به تحقیقات قدیمی تر اشاره می کند، حدود 95 درصد موارد جدید در زنان بالای 40 سال رخ می دهد. این نشان می دهد که سرطان سینه از هر 100000 زن 20 تا 24 ساله، 1.5 نفر را مبتلا می کند، که به 421.3 در هر 100،000 از افراد 75 تا 79 ساله افزایش می یابد.

2- ژنتیک:

زنانی که جهش های خاصی را در ژن های BRCA1 و BRCA2 به ارث می برند، شانس بیشتری برای ابتلا به سرطان سینه، سرطان تخمدان یا هر دو دارند. جهش در ژن TP53 نیز با افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه ارتباط دارد. اگر یکی از بستگان نزدیک سرطان سینه را تجربه کند، احتمال ابتلای فرد به سرطان سینه افزایش می‌یابد.

3- سابقه سرطان سینه یا توده های سینه:

فردی با سابقه قبلی سرطان سینه بیشتر از فردی که قبلاً آن را نداشته است به این بیماری مبتلا می شود. ابتلا به برخی از انواع بیماری‌های غیرسرطانی پستان، از جمله هیپرپلازی مجرای آتیپیک یا کارسینوم لوبولار، خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهد.

4- قرار گرفتن در معرض استروژن و درمان های هورمونی:

قرار گرفتن طولانی مدت در معرض استروژن و پروژسترون ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد. این قرار گرفتن در معرض می تواند شامل شروع زودرس قاعدگی یا دیر یائسگی باشد. برخی از تحقیقات منبع معتبر درمان جایگزینی هورمونی (HRT)، به ویژه درمان استروژن-پروژسترون را با افزایش خطر سرطان سینه مرتبط می‌دانند.

منبع مورد اعتماد موسسه ملی سرطان (NCI) همچنین مطالعاتی را برجسته می کند که نشان می دهد داروهای ضد بارداری خوراکی ممکن است کمی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهند. با این حال این خطر پس از قطع استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی کاهش یافت.

5- نژاد:

اگرچه برخی از تحقیقات نشان می دهد که میزان سرطان سینه در جمعیت سفیدپوست غیر اسپانیایی بالاترین میزان است اما مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) منبع معتبر بیان می کند که مرگ و میر ناشی از سرطان سینه در میان زنان سیاه پوست بیشتر از زنان سفیدپوست است.

طبق یک مطالعه در سال 2021، زنان سیاه پوست ممکن است بیشتر مستعد ابتلا به تومورهای تهاجمی پستان باشند. تحقیقات دیگر منبع معتبر اشاره می‌کند که عوامل دیگر، مانند نابرابری‌های اجتماعی و اقتصادی، به تفاوت‌های نژادی در گزینه‌های درمانی و مرگ‌ومیر سرطان دامن می زند.

6- چاقی:

چاقی پس از یائسگی ممکن است به احتمال بیشتر ابتلا به سرطان سینه، احتمالاً به دلیل افزایش سطح استروژن، کمک کند.

7- مصرف منظم الکل:

با توجه به منبع NCITrusted، مطالعات به طور مداوم نشان می دهد که زنانی که الکل مصرف می کنند در مقایسه با زنانی که الکل مصرف نمی کنند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان سینه هستند.

8- بافت متراکم سینه:

بافت متراکم پستان یک عامل خطر برای سرطان سینه است.

9- پرتودرمانی:

انجام درمان پرتودرمانی با مانتو برای سرطان متفاوت ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را در سنین بالاتر افزایش دهد.

راه های تشخیص سرطان سینه

پزشک ممکن است سرطان سینه را در طول غربالگری معمول یا زمانی که فرد علائم را گزارش می‌کند، تشخیص دهد. آزمایش ها و روش های زیر می توانند به تشخیص کمک کنند:

معاینات سینه: این شامل بررسی سینه ها برای وجود توده ها و سایر نشانه های احتمالی سرطان است. در طول معاینه ممکن است فرد نیاز داشته باشد که بنشیند یا بایستد و بازوهای خود را در موقعیت‌های مختلف مانند بالای سر یا کناره‌ها قرار دهد.

تست های تصویربرداری: اسکن های زیر ممکن است به تشخیص سرطان سینه کمک کند:

• ماموگرافی: پزشکان معمولاً از این نوع اشعه ایکس در غربالگری اولیه سرطان سینه استفاده می کنند. این روش تصاویری تولید می کند که می تواند توده ها یا بی نظمی ها را نشان دهد.
• سونوگرافی: این اسکن به پزشک کمک می کند تا اندازه و قوام یک توده را ارزیابی کند. ممکن است به تمایز بین توده جامد و کیست پر از مایع کمک کند.
• MRI: این تصاویر مختلف را ترکیب می کند تا به پزشکان در شناسایی سرطان یا سایر بی نظمی ها کمک کند. پزشک ممکن است MRI را به عنوان پیگیری ماموگرافی یا سونوگرافی توصیه کند.
• بیوپسی: بیوپسی شامل استخراج نمونه بافت و ارسال آن به آزمایشگاه برای تجزیه و تحلیل است.

سپس پزشک با استفاده از اطلاعاتی مانند اندازه تومور و میزان گسترش سرطان، سرطان را مرحله بندی می کند. این می تواند اطلاعاتی در مورد چشم انداز فرد و بهترین روش درمانی ارائه دهد.

راه های درمان سرطان سینه

درمان سرطان می تواند عوارض جانبی نامطلوبی داشته باشد. قبل از تصمیم گیری در مورد درمان، افراد می توانند خطرات احتمالی را با پزشک در میان بگذارند. گزینه های درمانی شامل موارد زیر است:

1- عمل جراحی:

اگر جراحی لازم باشد، نوع آن به تشخیص و ترجیحات فرد بستگی دارد که انواع آن عبارتند از:

• لامپکتومی: لامپکتومی شامل برداشتن تومور و مقدار کمی از بافت سالم اطراف آن است. اگر تومور کوچک باشد و به راحتی از بافت اطراف جدا شود، ممکن است یک گزینه مناسب باشد.
• ماستکتومی: ماستکتومی شامل برداشتن لوبول‌های سینه، مجاری، بافت چربی، نوک پستان، آرئول و مقداری پوست است. در برخی موارد جراح غدد لنفاوی را نیز برمی دارد.
• بیوپسی گره نگهبان: این روش شامل برداشتن غدد لنفاوی برای کمک به پزشکان منبع مطمئن است که ببینند سرطان تا چه حد گسترش یافته و بهترین درمان را انتخاب کنند.
• تشریح غدد لنفاوی زیر بغل: اگر پزشک سلول‌های سرطانی را در غدد نگهبان بیابد، ممکن است برداشتن غدد لنفاوی اضافی زیر بغل را با برش غدد لنفاوی زیر بغل توصیه کند.

2- پرتو درمانی:

ممکن است فرد در حین یا بعد از عمل تحت پرتودرمانی قرار گیرد. شایع‌ترین آن به دنبال لامپکتومی است اما برخی از افراد ممکن است پس از ماستکتومی نیاز به پرتودرمانی داشته باشند. این درمان شامل هدف قرار دادن تومور با دوزهای کنترل شده اشعه است که سلول های سرطانی باقی مانده را از بین می برد.

3- شیمی درمانی:

در صورت وجود خطر بالای عود یا گسترش، پزشک ممکن است شیمی درمانی را تجویز کند. شیمی درمانی پس از جراحی، شیمی درمانی کمکی نامیده می شود. پزشک ممکن است شیمی درمانی را قبل از جراحی توصیه کند تا تومور را کوچک کرده و برداشتن آن آسان تر شود. به این شیمی درمانی نئوادجوانت می گویند.

4- درمان مسدودکننده هورمونی:

درمان مسدودکننده هورمون ممکن است به درمان سرطان های گیرنده مثبت استروژن و گیرنده پروژسترون کمک کند. متخصصان مراقبت های بهداشتی ممکن است آن را پس از عمل جراحی برای جلوگیری از عود یا قبل از کوچک کردن تومور تجویز کنند. درمان مسدودکننده هورمون ممکن است برای افرادی که نمی توانند جراحی، شیمی درمانی یا رادیوتراپی انجام دهند، گزینه ای بهتری باشد.

نمونه هایی از داروهای مسدود کننده هورمون ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تاموکسیفن (Nolvadex)
• مهارکننده های آروماتاز
• فرسایش یا سرکوب تخمدان
• گوسرلین (Zoladex)

5- درمان بیولوژیکی:

داروهای هدفمند مانند تراستوزوماب (Herceptin) و لاپاتینیب (Tykerb)، می توانند انواع خاصی از سرطان سینه را از بین ببرند.

آیا افراد می توانند از سرطان سینه پیشگیری کنند؟

هیچ راهی برای پیشگیری از سرطان سینه وجود ندارد. با این حال اقدامات زیر ممکن است به کاهش خطر کمک کند:

• محدود کردن مصرف الکل
• خوردن یک رژیم غذایی متعادل
• ورزش کافی
• حفظ وزن متوسط

جراحی پیشگیرانه نیز ممکن است گزینه ای برای افرادی باشد که در معرض خطر بالای سرطان سینه قرار دارند.

غربالگری سرطان سینه

چندین دستورالعمل مختلف برای غربالگری وجود دارد. در زیر برخی از توصیه ها برای زنانی که در معرض متوسط ​​​​خطر ابتلا به سرطان سینه قرار دارند آورده شده است:

• سنین 40 تا 74: هر 2 سال یکبار غربالگری انجام دهید.
• سنین 40 تا 45: در صورت تمایل هر سال غربالگری انجام دهید.
• سنین 45 تا 54 سال: هر سال غربالگری انجام دهید.
• سنین 55 سال و بالاتر: هر سال یا 2 سال غربالگری انجام دهید.
• سنین 40 تا 49 سال: در مورد مزایا و خطرات غربالگری منظم با پزشک صحبت کنید.
• سنین 50 تا 74: هر 2 سال یکبار غربالگری انجام دهید.
• سنین 75 سال یا بیشتر: اگر امید به زندگی آنها 10 سال یا بیشتر است، غربالگری را ادامه دهید.

علیرغم تغییرات جزئی، اکثر متخصصان توصیه می کنند حداقل از سن 40 سالگی به بعد با پزشک در مورد غربالگری سرطان سینه صحبت کنید. افراد می توانند با پزشک خود در مورد دستورالعمل های غربالگری پستان صحبت کنند و یک طرح غربالگری را ایجاد کنند که برای شرایط آنها کارآمد باشد.

خلاصه

سرطان سینه ممکن است علائمی مانند توده، درد یا تغییرات پوستی در سینه یا نوک سینه ایجاد کند. هر کسی که توده سینه دارد باید به یک متخصص مراقبت های بهداشتی مراجعه کند. گزینه های درمانی ممکن است شامل شیمی درمانی، پرتودرمانی یا جراحی باشد. مناسب ترین درمان ممکن است به نوع و مرحله سرطان بستگی داشته باشد. یک فرد می تواند اقداماتی را برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه انجام دهد، مانند حفظ یک سبک زندگی سالم و صحبت با پزشک خود در مورد بهترین سرعت غربالگری.